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重症医学分类模拟题25 A1型题1. 凝血酶原时间延长见于下述情况，除了A.血友病B.维生素K缺乏症C.血液标本放置过久D.阻塞性黄疸E.严重肝病答案：A[解答] 血友病的实验室检查中凝血酶原时间应为缩短。2. ACT常用于体外循环时对肝素用量的监测，用鱼精蛋白中和反应后应小于A.130sB.20sC.50sD.400sE.150s答案：A[解答] ACT常用于体外循环时对肝素用量的监测，用鱼精蛋白中和反应后应＜130秒。3. 监测肝素治疗的首选指标是A.血小板计数B.活化的部分凝血活酶时间C.凝血酶原时间D.国际标准化比值E.纤维蛋白原答案：B[解答] 抗凝药物肝素对于凝血时间和部分凝血活酶时间等均使其延长，但APTT较其余指标更为敏感，故作为监测肝素治疗的首选指标。4. 血浆纤维蛋白原降低可见于A.糖尿病B.急性肾炎C.多发性骨髓瘤D.肝硬化E.妊娠高血压综合征答案：D[解答] 肝硬化时出现原发性纤维蛋白原溶解，故纤维蛋白原降低。其余各项均出现纤维蛋白原升高。5. 对于DIC，下述哪个不正确A.血小板减少B.血片中破碎细胞增加C.血清纤维蛋白原裂解产物减少D.血浆纤维蛋白原降低E.凝血酶原时间延长答案：C[解答] DIC主要实验室诊断指标：①PLT＜100×109或呈进行性下降；②血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L或呈进行性下降；③3P试验阳性或血浆FDP＞20mg/L；④凝血酶原时间延长或缩短3秒以上；或呈动态变化。6. Addison病最具诊断价值的是A.血皮质醇测定B.尿皮质醇测定C.尿17-羟测定D.血ACTH测定E.ACTH兴奋试验答案：E[解答] 对于肾上腺皮质功能减退者，ACTH试验提示储备功能低下，而对于非本病者，ACTH兴奋后，血、尿皮质类固醇明显上升。7. 下列关于静息能量消耗说法正确的是A.危重患者静息能量消耗即为代谢能量消耗B.即为基础能量消耗C.不包含食物的特殊动力作用D.测量时患者处于睡眠状态E.进食后立即测量答案：A[解答] 静息能量消耗是指人体餐后2小时以上，在合适的温度下，安静平卧30分钟后测得的人体能量消耗。与基础能量消耗相比，增加了食物的特殊动力作用和完全清醒状态时的能量代谢，一般高出10%左右。代谢能量消耗即危重患者静息能量消耗，因为这类患者不能达到真正的静息状态。8. 低血糖症是指血糖浓度低于A.2.0mmol/LB.2.8mmol/LC.2.2mmol/LD.3.3mmol/LE.3.5mmol/L答案：B[解答] 低血糖症是指血糖浓度低于2.8mmol/L，临床危重患者应尽量避免低血糖。9. 判断糖尿病控制程度较好的指标是A.空腹血糖B.糖化血红蛋白C.餐后血糖D.空腹血浆胰岛素含量E.OGTT答案：B[解答] 糖化血红蛋白与糖尿病患者病情控制不良的程度相关，其可以反映取血前8～12周血糖的总水平，故选B。10. 下列关于氮平衡，不正确的说法是A.可反映蛋白质的净合成B.可反映蛋白质合成与分解之间的差异C.每日摄入氮超过排出氮时为正氮平衡D.血尿不会影响尿总氮值E.测量时收集的24小时尿标本应加入1%盐酸防腐答案：D[解答] 蛋白尿、血尿均会影响尿总氮值。11. 下列关于葡萄糖耐量试验，错误的是A.对于血糖正常或稍高，症状不明显的患者，可用OGTT来明确糖尿病诊断B.试验前数天，患者即需进食低糖饮食C.试验开始前10～16小时，患者应停止进食D.试验过程中可以饮水E.试验当天患者应卧床休息，并于清晨抽空腹血测血糖答案：B[解答] 进行糖耐量试验患者可正常进食，对于平素进食量较少者，试验前3天进食糖类应不＜250g。故B不正确。12. 下列关于糖耐量试验正确的是A.非妊娠成年人葡萄糖负载量为100gB.儿童的葡萄糖负载量按每千克体重1.75g计算，总量可超过75gC.做糖耐量试验时患者可以在10～15分钟服下葡萄糖D.服用葡萄糖后30、60、120分钟分别抽血1次做糖定量测定E.节食或近期体重很轻者，无需调整进食答案：D[解答] 非妊娠成年人葡萄糖负载量为75g，儿童的葡萄糖负载量按每千克体重1.75g计算，总量不超过75g，做糖耐量试验时患者可以在5分钟内服下葡萄糖，节食或近期体重很轻者，需调整饮食，保持每天进食糖类不应＜250g，7天后方能试验。故ABCE均不正确，D正确。13. 下列关于皮褶厚度测量，错误的是A.适用于评价机体蛋白质含量与分布情况B.测量肱三头肌皮褶厚度时测量部位为上肩背侧肩胛骨骨峰至尺骨鹰嘴连线中点上约2cm处C