麻疹的护理（护理麻疹防传染） (2).pdf

控制 感染 内容 对症 治疗 其他 2 一、控制感染 o 综合的治疗原则 n 控制炎症 ，改善通气功能 ，对症治疗 ，防止和治疗并发症。 o 抗生素使用原则 n ①根据病原菌选用敏感药物 ；②早期治疗 ；③联合用药 ； ④选用渗入下呼吸道浓度高的药物 ；⑤足量、足疗程。重 症宜静脉给药。 3 一、控制感染 o 不同病原体肺炎的用药 n 肺炎链球菌肺炎 o 敏感 ：首选青霉素或阿莫西林 o 耐药者 ：头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素 o 青霉素过敏 ：大环内酯类抗生素 ，如红霉素等。 n 金黄色葡萄球菌肺炎 o 选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素 o 耐药 ：万古霉素 4 一、控制感染 o 不同病原体肺炎的用药 n 流感嗜血杆菌肺炎 o 首选阿莫西林加克拉维酸或氨苄西林加舒 巴坦 o 备选第2 ～3代头孢菌素或新大环内酯类 （罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉 素 ） n 大肠埃希菌肺炎和肺炎克雷伯杆菌肺炎 o 头孢菌素或广谱青霉素联合氨基糖苷类抗生素 n 肺炎支原体或衣原体肺炎 o 首选治疗为红霉素 ，或多西环素 o 可选用罗红霉素及阿奇霉素 5 一、控制感染 o 用药疗程 n 用至体温正常后的5 ～7天 ，临床症状、体征消失后3天。 n 葡萄球菌性肺炎易复发及产生并发症 ，所以体温正常后应该继续 用药2 ～3周 ，总疗程一般应该大于6周。 n 支原体肺炎至少用药2 ～3周。 6 二、对症治疗 o 缺氧 ：吸氧 o 发热、咳嗽、咳痰 ：退热、祛痰、止咳 o 喘憋 ：解痉 o 腹胀 ：补钾 o 纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 7 三、其他 o 其他中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭者 ，可短 期应用糖皮质激素。 o 防治心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等 ，积极治疗脓胸、脓气胸等 并发症。 8 控制 感染 小结 对症 治疗 其他 9 Thank you!