静脉留置管术课件.pdf

静脉留置管术 01 目的 02 评估和准备 03 操作步骤 04 注意事项 1．目的 【目的】： u 保持静脉通道通畅 ，并于抢救、给药 u 减轻患儿痛苦 •3 2 ．评估和准备 【评估】 ü 患儿的身体和用药情况 ，观察穿刺部位皮肤和静脉情况。 【准备】 ： ü 环境准备 ：保持适宜的环境温度 （26 ～28℃ ），保持安静。 ü 物品准备 ：治疗盘、输液器、医院静配中心已经配置好的药液、备不 同规格的留置针、透明敷贴、消毒液、棉签、止血带、弯盘、胶布、 治疗巾， 根据需要准备剃刀、肥皂、纱布、固定物。 ü 护士准备 ：操作前洗手、戴口罩。 •4 3．操作步骤 【操作步骤】  1.检查用物 ，均在有效期内，可用。  2.检查药液 （核对药液 ，药液准确 ，在有效期内，对光检查液体澄 清、透亮、无沉淀、杂质、无配伍禁忌、输液袋完整、无漏液。） 消毒瓶塞 ，并将输液器针头插入输液瓶塞内，关闭调节器。  3.携用物至床旁 ，核对患儿 ，查对药液 ，将输液瓶挂于输液架上 ， 排气至乳头 ，关闭开关 ，检查管内有无气泡。 3．操作步骤  4.备胶布 ，铺治疗巾于穿刺部位下 ，选择静脉 ，在穿刺上方 10cm 扎止血带 ，以穿刺点为中心消毒皮肤 2遍 ，范围大于8*8cm，待干。  5.戴手套 。  6.连接留置针、再次核对。  7.绷紧皮肤 ，留置针以15-30°直刺静脉 ，进针速度宜慢 ，见回血后降 低角度再进针少许 ，将针尖退入导管内0.2cm-0.3cm，将套管针送 入血管内，松开止血带 ，确认通畅 ，撤出针芯。 3．操作步骤  8.用无菌透明敷贴作无张力的密闭式固定 ，延长管U型固定 ，肝 素帽固定位置高于导管尖端 ，且与血管平行 ，Y型接口朝外 ， 标明操作者及置管时间。  9.调节滴速 ，再次核对患者。  10.清理用物 ，洗手、记录。 4 ．注意事项 n 1.选择粗直 、弹性好、易于固定的静脉 ，避开关节和静脉瓣。 n 2.在滿足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。 n 3.妥善固定 ，告知患儿及家长注意不要抓挠留置针 ，护士应注意观察。 n 4.不应在穿刺肢体一侧上端使用血压袖带和止血带。 n 5.用药后应正压封管。根据使用说明定期更换透明敷贴和留置针 ，敷 贴如有潮湿、渗 血应及时更换 ，发生留置针相关并发症 ，应拔管 。 Thank you