几种不同病原体所致肺炎的特点.pdf

内容 呼吸道合胞 病毒肺炎 衣原体肺炎 腺病毒肺炎 肺炎支原体 金黄色葡萄 肺炎 球菌肺炎 流感嗜血杆 菌肺炎 2 一、呼吸道合胞病毒肺炎 o 1岁内婴儿多见 o 轻者 ：发热及呼吸困难等症状不重 o 重者 n 中低度发热或高热、喘憋明显 n 肺部体较 ：中、细湿啰音 n X线表现为两肺可见小点片状、斑片状阴影 ，部分出现肺气肿 n 白细胞总数大多正常 3 二、腺病毒肺炎 o 多见于6个月~2岁婴幼儿 o 起病急骤 ，全身中毒症状明显 ，稽留热 o 咳嗽较剧 ，阵发性喘憋、呼吸困难、发绀 o 肺部体征出现晚 ，可出现喘憋 o 胸片改变较肺部体征早 o 易并发肺气肿 4 三、金黄色葡萄球菌肺炎 o 多见于新生儿及婴幼儿 o 起病急 ，病程重 ，发展快 o 中毒症状明显 o 肺部体征出现早 o 皮肤可见猩红热样皮疹或荨麻疹样皮疹 o 易并发脓胸、脓气胸 5 四、流感嗜血杆菌肺炎 o 4岁以下儿童多见 o 临床起病较缓慢 ，病程呈亚急性 o 全身中毒症状明显 n 发热、精神萎靡、面色苍白、痉挛性咳嗽、呼吸困难、发绀、鼻 翼扇动和三凹症等。 o 肺部有湿哕音或实变体征。 o 胸部x线表现多种多样 ，可为支气管肺炎征象或大叶性肺炎阴影。 6 五、肺炎支原体肺炎 o 各年龄段的小儿均可发病 o 刺激性干咳为突出表现 o 肺部体征不明显 ，中毒症状不重 o 咽、胸、肌痛 o 多系统损害 o X线4种改变 7 六、衣原体肺炎 o 沙眼衣原体肺炎 ： n 6个月以下婴儿肺炎的重要病因 ，主要通过母婴垂直传播。 n 起病缓慢 ，类似百 日咳样阵咳、肺部有湿哕音。 n 胸部x线可见弥漫性间质或小片状浸润 ，双肺过度充气。 o 肺炎衣原体肺炎 n 5岁以上儿童 ，发病隐匿 ，无特异性临床表现。 n 早期上感症状 ，1 ～2周后咳嗽逐渐加重 ，可持续1 ～2个月。 n 两肺部可闻干湿哕音。胸部x线可见肺炎病灶。 8 小结 呼吸道合胞 病毒肺炎 衣原体肺炎 腺病毒肺炎 肺炎支原体 金黄色葡萄 肺炎 球菌肺炎 流感嗜血杆 菌肺炎