肿瘤放射治疗技术相关专业知识分类模拟1.docxVIP

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肿瘤放射治疗技术相关专业知识分类模拟1 A1型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 视神经、视网膜、角膜的放射耐受量为 A.≤4000cGy/4周 B.≤4500cGy/5周 C.≤5000cGy/5周 D.≤5500cGy/6周 E.≤6000cGy/6周 答案:C [解答] TD5/5为最小耐受剂量,是指在标准条件下,治疗后5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量。此处标准治疗条件是指超高压治疗,1000cGy/周,每天一次,治疗5次,休息2天。视神经、视网膜、角膜的TD5/5(最小耐受剂量)为5000cGy。 2. 晶体的放射耐受量是 A.100cGy B.200cGy C.300cGy D.600cGy E.2000cGy 答案:D [解答] 在确定治疗计划时应考虑正常组织特别是危及器官的耐受剂量,TD5/5为最小耐受剂量,晶体的TD5/5为600cGy。 3. 避免正常组织超量的原则,正确的是 A.射野应尽量垂直于靶区的长轴方向 B.选择尽可能低的能量射线来治疗不同深度、不同体积的肿瘤 C.利用各种相同形状的挡块遮挡需要保护的正常组织和器官 D.牢记各种重要组织器官放射耐受量,照射应尽量少包括正常组织 E.必要时可利用挡块遮挡部分肿瘤组织 答案:D [解答] 避免正常组织超量的原则包括:牢记各种重要组织器官放射耐受量;照射应尽量少包括正常组织;选择那些等剂量分布中正常组织器官受照射剂量最低的计划使用;选择不同能量的射线来治疗不同深度、不同体积的肿瘤;利用各种不同形状的挡块遮挡需要保护的正常组织和器官;利用补偿物、楔形板、等效物等来校正靶区剂量分布并尽可能地减少正常组织受量。 4. 在头颈部肿瘤的放射治疗中,对脊髓正常组织的防护,不正确的是 A.可利用5个半价层的低熔点条形铅遮挡脊髓 B.用电子线小野补充照射颈后三角区可把高剂量集中在表浅部位而保护其深面的脊髓 C.用颈前、后切线照射时,中间挡2~3cm宽的铅块来遮挡脊髓 D.脊髓在照射野内,照射5500cGy/5.5周后避开脊髓 E.采用颈前、后切线照射,中间挡2~3cm宽铅块的方法可以很好避免双上颈照射野与下颈锁上切线野相邻处剂量重叠在脊髓上 答案:D [解答] 常规放疗中,脊髓的TD5/5为4000cGY(10cm)。在头颈部肿瘤的放射治疗中,如脊髓在照射野内,则Dr≤3600~4000cGy/3.5~4周以后应按常规遮挡保护。 5. 在头颈部肿瘤患者的放射治疗中,对重要组织器官进行防护时,不正确的是 A.鼻咽、口咽、口腔肿瘤放疗中应常规挡喉 B.能量较低的高能射线作单侧野照射可降低颞颌关节和下颌骨的放射剂量 C.对眼眶受侵者,必须将受侵眼眶包括在照射高剂量范围内,亦不必遮挡视神经 D.对鼻旁窦肿瘤放疗时需将泪腺遮挡,以免日后出现严重干眼症、角膜炎等 E.对腮腺区肿瘤放射治疗时,用单侧两野交角高能X线照射可以保护健侧腮腺,从而尽量减少放疗后口干的症状 答案:B [解答] 多数头颈部肿瘤放疗时颞颌关节和下颌骨很难躲开,故最好用高能X线使中线部位肿瘤得到较高剂量而颞颌关节、下颌骨相对低量。应尽量避免用能量较低的高能射线(如4MV、60钴)作单侧野照射。 6. 为保证头颈部肿瘤放疗计划能准确实行,应配备下列辅助技术设施:①低熔点铅挡块;②一系列固定器材;③模拟定位机及定位片;④等效填充物;⑤补偿滤过或楔形板 A.①+② B.②+③ C.①+②+③+④ D.①+②+③+④+⑤ E.③+④+⑤ 答案:D [解答] 为保证头颈部肿瘤放疗计划能准确实行,应配备下列辅助技术设施:①低熔点铅挡块,用以形成不规则射野照射,保护重要组织和器官;②一系列固定器材,用以保证全疗程体位重复一致;③模拟定位机及定位片,用以保证射野准确;④等效填充物,用以改善剂量分布;⑤补偿滤过或楔形板,用以获得均匀的剂量分布。 7. 有关头颈部肿瘤术前放疗的描述不正确的是 A.术前放疗可使瘤体缩小,减少手术困难,增加手术切除率 B.术前放疗可使肿瘤周围小的血管、淋巴管闭塞,从而减少术中医源性播散的机会 C.合适的术前放疗剂量如50Gy,不会增加手术并发症 D.术前放疗50Gy的剂量会明显增加手术的并发症 E.目前临床证实40Gy的术前放疗仅能控制60%~70%的亚临床病灶 答案:D [解答] 术前放疗可使瘤体缩小,减少手术困难,增加手术切除率;还可使肿瘤周围小的血管、淋巴管闭塞,从而减少术中医源性播散的机会。合适的术前放疗剂量如4000~5000cGy并不增加术后吻合口及手术切口不愈合等并发症的发生率。 8. 有关头颈部肿瘤术后放疗的描述不正确的是 A.不耽搁手术时间 B.根据术中手术切除情况及术后病理检查结果等,更精确地制定

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