注射用托拉塞米学习版.ppt

优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 注射用托拉塞米 刘鹏飞 2016年3月 优选 * 注射用托拉塞米是欧洲及美国心衰利尿剂治疗金标准、危重患者的首选。 美国心脏学会(AHA) 欧洲心脏病学学会(ESC) 美国心脏病学学会(ACC) 注射用托拉塞米简述 优选 注射用托拉塞米用于治疗需要迅速利尿或不能口服利尿的充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。 1、 2、 * 注射用托拉塞米产品介绍 part 1 药理作用机理 part 2 产品优势 part3 推荐使用方法 优选 * Part 1 药理作用机理 优选 * 等渗 S ATP CA Na+ H+ Na+ Cl- H2O 高渗 Cl- K+ Na+ Ca2+ S CL- Na+ 低 渗 Mg2+ 噻嗪类 Z A Z A K+ Na+ Na+ K+ CA Na+ H+ K+ K+ Na+ Na+ 布美他尼 呋塞米 托拉塞米 氨苯蝶啶 螺内酯 Na+ H2O ADH 皮 质 部 髓 质 部 CA:碳酸酐酶 A :醛固酮受体 Z :Na+—K+转运载体系统 S :Na+—C-同向转运载体系统 ATP:酶相关的Na+—K+—2Cl- 同向转运载体系统 优选 图1 图2 图3 * 机理1：抑制肾小管髓袢升支粗段的Na+—K+—2Cl-协同转运载体系统对Na+、2Cl-的重吸收 Cl- K+ Na+ ATP 托拉塞米 速尿 布美他尼 机理2：抑制髓袢升支末端和远曲小管前段的Na+ Cl-协同转运载体系统对Na+、Cl-的重吸收 Cl- Na+ 托拉塞米 噻嗪类 图2 图1 优选 机理1和机理2使官腔液NaCl的浓度增高，渗透压增大肾髓质间液的NaCl减少，渗透压梯度降低，从而干扰尿的浓缩过程，使尿的Na+、Cl-和水的排泄增加 * 托拉塞米 螺内酯 Na+ K+ 图3 优选 醛固酮：固醇类激素，主要作用于肾脏，进行钠离子和水分子的再吸收。 * 优选 托拉塞米 前列腺素分解酶 PGE2、PGI2 TXA2、TXB2 抑制 增加 拮抗 扩血管 其他微血管 肺血管 肝内血管 脑血管 肾血管 冠状血管 * Part2：产品优势 生产技术：采用获得国家发明专利的配方工艺和无菌过滤低温速冻技术生产。 产品特点：与注射液相比，具有溶解度高、降解物少、稳定性好的特点。 临床应用：无批次间疗效差异、静脉注射刺激轻微、不良反应少、安全性好。 三大特点： 优选 * 托拉塞米 呋塞米 优选 血压（mmol/L） * 优选 心衰患者分别接受托拉塞米和呋塞米治疗一年再住院率对照 * 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选