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桥梁总体分项工程质量检验评定表
(编号： ) C-6.02-1
合 同 号： 工程部位(桩号、墩台号、孔号)： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
桥面中线偏位(mm)
10
检查3~8处
20
2
桥宽（mm）
车行道
±10
用尺量3~5处
25
人行道
±10
3
桥长（mm）
±300，-100
用测距仪检查
15
4
引道中心线与桥梁中心线的衔接（mm）
±20
20
5
桥头高程衔接mm
±3
用水准仪测量
20
6
7
8
合 计
100
外观鉴定
减分
检测人员意见：
检测人员：
监理工程师意见：
监理工程师：
质量保证资料
减分
工程质量等级
得分
注： 附压高测量记录（D-80）。
检验： 记录： 复核： 日期：
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