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心血管病循证医学与临床实践 陈灏珠 复旦大学附属中山医院 上海市心血管病研究所 June. 2008  循证医学 Evidence Based Medicine (EBM) 遵循科学证据的临床医学 1979年 Archie Cochrane提出系统评价随机对照 临床试验为临床治疗提供可靠依据这一循证医 学的核心思想  1992年由 Gordon guyatt领导的加拿大 MCMASTER大学临床流行病教学组首次在 JAMA上提出循证医学的名字 1995年由被称为循证医学之父的 David l Sacke等书写专著陈述循证医学含义及方法  “慎重、准确和明智地应用当前所获 得地最佳研究证据,同时结合临床 医生的个人临床经验,考虑患者的 价值和愿望,将三者结合,制订出 患者的临床措施 Straus SE, Richardson WS, Glasziou P, Haynes RB Evidence-based Medicine: how to practice and teach EBM. 2005 Elsevier  传统医学和循证医学不同 循证医学 以所能获得的最佳研究证据为依据(包括最适宜的 诊断方法,最精确的预后估计,最安全有效的治疗 方法) 对多种治疗选择进行分析比较 一病人参与治疗的选择 传统医学 以理论推导和