模板、支架及拱架安装检查记录表.docVIP

成都第二绕城高速公路东段项目 模板、支架及拱架安装检查记录表 施工单位： 合同号：?????????? 监理单位： 编 号：?????????? 桥梁记录表5 工程名称 砌筑防护工程 工程部位 K**+***-K**+***段（左侧）混凝土挡土墙基础 施工日期 检查日期 项 目 允许偏差（mm） 实测值或偏差值 模板标高 基础 ±15 柱、墙和梁 ±10 +4、-2、+6、+2 墩台 ±10 模板内部尺寸 上部构造的所有构件 +5，0 基础 ±30 墩台 ±20 -3、+5、+6、-2 轴线偏位 基础 15 柱或墙 8 8、4、6、2 梁 10 墩台 10 装配式构件支承面的标高 +2，-5 模板相邻两板表面高低差 2 0、1、2、0、1、2 模板表面平整 5 1、0、2、4、2、3 预埋件中心线位置 3 预留孔洞中心线位置 10 预留孔洞截面内部尺寸 +10，0 支架和拱架 纵轴的平面位置 跨度的1/1000或30 曲线形拱架的标高（包括建筑拱度在内） +20，-10 支撑稳定情况 模板支撑稳定牢靠 检查人： 质检负责人： 技术负责人： 现场监理：