项目七 实验室检查.ppt

实验室检查 临床诊断基本技能 LOGO 临床诊断基本技能 （一）红细胞计数（ RBC ）和血红蛋白（ Hb ）测定 1 、 参考值： 红细胞（ RBC ） 男（ 4.0-5.5 ） *10 12 /L 女（ 3.5-5.0 ） *10 12 /L 血红蛋白（ Hb ） 男 120-160g/L 女 110-150g/L 一、常用血液检查 2 、临床意义： 减少：生理性：妊娠后期、老年人 病理性：各种贫血、失血 增多：相对性：脱水、大面积烧伤 绝对性：高原地区居民、肺心病、先 天性心脏病 一、常用血液检查 ( 二）白细胞计数（ WBC) 与白细胞分类计数 1 、参考值 白细胞计数 成人（ 4.0-10.0) x 109/L 分类 中性粒细胞 50%-70% 嗜酸性粒细胞 0.5%-5% 嗜碱性粒细胞 0%-1% 淋巴细胞 20%-40% 单核细胞 3%-8% 2 、临床意义： (1) 中性粒细胞： 增多： 生理性：剧烈运动、寒冷 病理性： 急性感染 ( 以细菌感染为主 ) 、急性中毒、严重的组织 损伤等 减少： 病毒感染、某些革兰阴性杆菌感染、 某些药物、某些血 液病及放射性损伤 （ 2 ）淋巴细胞： 增高：病毒感染、某些细菌感染 减少：放射性损伤、应用糖皮质激素 （ 3 ）嗜酸性粒细胞： 增高：变态反应性疾病、寄生虫病 减少：伤寒、严重组织损伤、应激状态 一、常用血液检查 （ 4 ）嗜碱性粒细胞： 增高： 嗜碱性粒细胞白血病、恶性贫血 （ 5 ）单核细胞： 增高： 某些细菌感染（结核、麻风）、 某些恶性肿瘤 一、常用血液检查 1 、参考值： （ 100-300) x 109/L 临床意义： 生理性波动： 运动、进餐后增加，女性月经期的第 一天可降低。 病理性减少： 造血功能障碍、血小板破坏 增加、血小板消耗过多 ( 三）血小板（ PLT) 计数 一、常用血液检查 （一）、一般性状检查 1 、尿量： 正常：成人尿量 1000-2000m I /24h 异常：尿量 <400ml/24h 为少尿 尿量 < 100ml/24h 为无尿 尿量 >2500ml/24h 为多尿 二、常用尿液检查 2 、外观： 正常新鲜尿液为淡黄色、透明的液体 病理情况下可出现： ? 血尿 ? 血红蛋白尿 ? 胆红素尿 ? 脓尿 二、常用尿液检查 3 、气味：正常为挥发性芳香味 4 、比重：正常 1.010-1. 025 5 、酸碱反应：正常为弱酸性 二、常用尿液检查 （二）、化学检查 蛋白质定性、尿糖定性、酮体检查正常均为阴性 二、常用尿液检查 （三）、显微镜检查 1 、红细胞：尿沉渣镜检为 0-3/ 高倍视野 镜下血尿、 肉眼血尿 2 、白细胞：尿沉渣镜检 0 — 5 个 / 高倍视野 3 、上皮细胞：正常偶见 4 、管型：正常无 二、常用尿液检查 （一）、一般性状检查 1 、颜色：正常呈黄褐色 病理情况下可见：黑便或桕油样便、鲜血便、灰白色便 2 、性状：正常为成形软便 病理情况下可见：水样便、脓血粘液便、细条状便 （二）、显微镜检查 正常无各种细胞、寄生虫和虫卵 （三）、化学检查 隐血试验 三、常用粪便检查 （一）常用肝功能检查 1 、蛋白质代谢技能检查 2 、胆红素代谢检查 3 、酶学检查 4 、感染免疫检测 四、常用肝、肾功能检查 （二）常用肾功能检查 1 、浓缩 — 稀释试验 2 、酚红排泌试验 3 、内生肌酐清除率测定 4 、血清尿素氮和肌酐测定 ( 一 ) 血糖测定： 1 、参考值：空腹血糖： 3. 9 — 6. 1mmol/L 2 、临床意义： 升高： 糖尿病 降低： 肾上腺皮质功能减退、饥饿状态 五、常用血液生化检查 （二）、血脂测定 （三）、血清电解质测定：钾、钠、氯、钙 （四）、血清淀粉酶测定 五、常用血液生化检查 特殊检查 一、心电图检查 在临床上多用于心血管疾 病的诊断，特别是 对心 律失常和心肌梗死的诊断， 具有肯定 的价值。 五、常用血液生化检查 二、 X 线检查 （一）、 X 线成像应用原理 X 线的特性 人体组织密度和厚度的差别 五、常用血液生化检查 （二）常用 X 线检查方法 1 、透视：利用荧光屏显影对人体组织进行直 接观察的 X 线检查法。 2 、摄片： 胶片成影 可用于身体各部位的检查，是应用最广的检 查方法。 五、常用血液生化检查