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肺癌靶向治疗及免疫治
疗回顾
肿瘤三科
董玲玲
2018.8.6
第一部分:NCCN指南整理
8类肺癌靶向药推荐用法
1.EGFR
2ALK
4. BRAF V600E
5. PD1/PD-L1
6. MET
7. RET
8. HER2
1EGFR突变
线化疗之前检测出EGFR突变,首选
厄洛替尼( Er lot ini)、阿法替尼
(Afatinib)
非替
Gefitinib)治疗,也可选择奥西
替尼(0 s imertinib)治疗;
线化疗过程中检测出EGFR突变,则
成化疗用药方案
中断化疗
使用厄洛替尼、阿法替尼、吉非替尼
或奥西替尼治疗。
如果进展,则进行考虑进行EGFR耐药
性检测T790M检测,若T790M阳性可考
奥西替尼治疗。如再次进展,考虑
疗或PD-1疗法。
具体用法:
1、厄洛替尼
厨鬻两态哥需套要的性“如面厦,采
续
不得在下次给
2、阿法替尼
盘望疾是展出曼柔合裔蔓的毒性,如漏服,芣得在下茭
3、吉非替尼
口服
空腹服用也可与食物同月
咽困难的患
樣完毛分过約昝子该缀
水冲洗杯
架還翌小岛尽袋
但不可服用加倍剂量;如距离下次服药时间
4、奥西替尼
玺霪箐铰:挎夯酸瓣磅棻霠黢淼鬈窪磊赭
如漏服一剂,无需补服,直接按原计划给予下一剂药物。
2ALK重排阳性
若一线化疗之前检测出ALK重排,首
选用药艾乐替尼( Alectinib)、克
唑替尼( Crizot init)或色瑞替尼
(Ceritinib)
若一线化疗过程中检测出ALK重排,
则完成化疗用药方案,或者中断化疗
首选用药艾乐替尼、克唑替尼或色瑞
替尼。
丶如果进展,可选择换用艾乐替尼、色
瑞替尼或布格替尼( Br ini)
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