任务四 急诊绿色通道.pdf

任务四 急诊绿色通道 急诊绿色通道即急救绿色生命安全通道，是指对急危重患者一律实行 “优 先抢救、优先检查和优先住院”原则，医疗相关手续按情补办。绿色通道主要有 两种形式：一种是将危重患者直接送入复苏室或抢救室进行抢救，简化分诊挂号、 就诊程序；另一种是单病种绿色通道，急诊科和相关专科合作，在遇到某些疾病 时，在急诊科积极抢救的同时，联系专科医生直接将患者送入专科病房或导管室、 腔镜室等进行救治。急诊绿色通道的建立是救治急危重症患者最有效的机制，能 有效缩短救治时间，降低伤残率和病死率，提高抢救成功率和生存质量。 （一）急诊绿色通道的范围 急诊绿色通道的范围原则上包括所有生命体征不稳定和可能危及生命的各 类急危重症患者。此外还包括需要急诊处理而无家属陪伴的患者，突发群体事件 的患者。 （二）急诊绿色通道的运作程序 急诊绿色通道的运作程序包括：1.分诊护士根据患者病情轻重缓急判断是否 符合开通急诊绿色通道，通知接诊医生启动急诊绿色通道服务。2.患者抢救必须 的各种检查治疗优先进行，而后进行财务收费。③急诊服务流程的每一个环节环 环相扣，无缝连接，确保对绿色通道患者实施快速、有序、安全、有效的急救服 务。 （三）急诊绿色通道的流程 急诊绿色通道流程图：在急救大厅设立简单明了的急诊绿色通道流程图，方 便患者及家属快速进入急诊绿色通道的各个环节 （图3-1） 急诊危重患者 绿色通道 急诊现场急救 急诊辅 助检查 导管室或 急诊抢救 腔镜室等 急诊手术室 室、复苏室 1 专科 、 或 ICU EICU 综合 加强监护救治 ICU 图3-1 急诊绿色通道流程图 （四）急诊绿色通道的管理要求 1.抢救优先、标志醒目 急诊绿色通道的各环节、相关科室应有醒目的标 志，收费处、药房、检验科等设绿色通道患者专用窗口，CT室、B超室、X线室 门旁张贴绿色通道患者优先的标志。 2.配置合理、培训规范 根据 《急诊科建设与管理指南 （试行）》的基本要 求，合理配置急诊科人力资源、急救仪器、设备和药品，全员开展急救技术操作 规程的培训，医护人员实行持证上岗，依法行医。 3.流程畅通、通讯方便 根据各医院急诊科布局，设置简单明了的急诊绿 色通道流程图张贴于急救大厅或急救通道入口处，方便患者及家属快速进入急诊 绿色通道的各个环节。根据地区不同情况，选用对讲机、固定电话、移动手机等 通讯设备，设立急诊绿色通道专线，不间断地接受院内、外急救的信息。 4.分诊准确、救治及时 分诊护士快速分辨 “重病”和 “轻病”的求诊者， 优先使那些最严重的患者能够获得最及时的治疗，有效分流非急危重症患者，保 证危重症患者的安全，提高抢救成功率。当资源严重短缺时如灾害急救，绿色通 道的作用是让最大数量的人能够得到及时的救治，使更多的人能够存活。 5.首诊负责、无缝衔接 首诊负责是指第一位接诊医生 （首诊医生）对其接 诊患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。 并与挂钩的基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度，是急危重症患者得到连 续的有效治疗。首诊负责制包括医院、科室、医生三级。 6.分区救治、分级管理 急诊实施分区救治、分级管理。将急诊患者的病情 分为 “四