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正常超声心动图;;;类型;检查体位与操作习惯;观察内容;二维(B型)常用切面;胸骨旁左室长轴观;;左心长轴观的用途:
测量右室前壁厚度、右室腔大小和容量。
测量主动脉根部不同节段内径大小,显示多种主动脉的病变。
评价主动脉瓣的病理改变(钙化、狭窄、赘生物等)
;;右室流入道长轴观;右室流出道长轴观;肺动脉长轴观;;主动脉根部短轴观;左冠状动脉开口;右冠状动脉开口;胸骨旁左室短轴观(二尖瓣水平);;;;;;;;;;;剑下四腔观;;;剑突下大动脉短轴观;;下腔静脉长轴观;;;;M型的优势;;;;;;;肺动脉瓣波形;;EPSSEF斜率;;;;;M型成像原理;;;;;;; 多普勒频移(差频)公式: fd = fR - f0
= ± 2f0vcosθ/c
fd:多普勒频移; f0:振源频率;
fR :反射超声频率;v: 血流速度
c: 声速
cosθ:超声束与血流方向夹角的余弦
;三种多普勒方式
(1)连续波多普勒(CW):两组晶片同时工作,一组连续发射和另一组接收超声。不同深度出现的血流频移和组织运动多普勒频移信号都被叠加起来。不能提供距离信息,但最大可测血流速度不受限。
; (2)脉冲多普勒(PW):单组晶片发射单个脉冲波,在一个脉冲到达所需要的探察深度并返回探头后,再发射第二个脉冲波,这样,探察的深度可以确定。
在深度确定后,PRF必须取最大值方可达到最大可测血流速度,这样,PW的最大可测血流速度受限。;(3)高脉冲重复频率多普勒(HPRF):探头在发射一个超声脉冲之后,不等采样部位的回声信号反回探头,又发射出新的脉冲波。在一个超声束方向上,沿声束不同深度可有一个以上的采样容积,这样,可以增加最大可测血流速度,但减少了距离分辨程度,目前的仪器可以在上述PW多普勒模式上自动转换为HPRF 模式。
因此,PW、HPRF和CW技术各有优缺点,可以互补。;;
多普勒血流频谱所显示的信息有:
横坐标:时间;
纵坐标:血流速度;
频谱宽度:速度范围;
灰度:血细胞的相对数量;;彩色多普勒成像原理:;彩色多普勒;;;;;;;组织多普勒;六、组织多普勒成像(TDI)
TDI技术是显示组织运动多普勒频移的多普勒技术。在处理回声信号时,将高频低振幅的多普勒血流频移信号滤除,提取低频高振幅的室壁运动多普勒频移信号,提供有关组织运动速度、加速度和能量信息。
因速度很小而不会产生混叠。
;;经食道超声心动图的优点;经食道超声心动图的局限性;;;;;;;;
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