肿瘤分子生物志物流式定量分析.ppt

近年来已经发现多种肿瘤生物分子标志物,已 标志物应用于肿瘤诊断、判定疗效、预测预 后和转移等方面,且有较大的肿瘤临床和硏究 的实用价值,并在研究癌变的发生和发展机制 中引起人们的极大关注,特别在癌前期病变肿 瘤标志物研究中,成为肿瘤防治研究的热点之 ,已经显示出在癌变研究中具有重要意义 ■流式细胞应用于肿瘤分子生物标志的检测已有 较多的文献报道,如DNA异倍体、激素受体 癌基因和抗癌基因蛋白产物等,发现这些标志 物与恶性肿瘤的发生、发展和细胞的分化、分 级、转移和预后有一定相关性,现分述如下: 、DNA异倍体 ■研究证明,大部分恶性肿瘤有DNA含量的异常 改变(DNA含量的增多或减少), Badogie等报道 实体瘤的异倍体检出率在60-100%。由于肿参 细胞在增殖分裂过程中出现DNA合成的丢失或 不分离,而产生了DNA异常的细胞群,即出现 DNA异常的干系(克隆),这种DNA异常干系 即称为DNA异倍体。流式细胞术定量分析DNA 异倍体,应用于肿瘤的早期诊断和预后评价方 面。 ()癌前病变出现DNA异倍体及在癌变 早期诊断的意义 ■癌前期病变是肿瘤防治研究中的一个重要课题, 从癌前病变中发现早期癌变的患者,并找出作 为早期癌变的特征性标志物,是人们一直努力 探寻的方法,使肿瘤得到早期发现、早期治疗 具有重要意义 ■研究发现,在众多的癌前病例中,并非所有的 癌前病变都将发生、发展成为癌症。哪些癌前 病变将发生癌变,哪此将不发生癌变,是人们 正在努力寻找作为癌变的恃征性标志物 ■目前,从病理形态学方法对于可能癌变的病例 作出一个确切的诊断标准还十分困难 研究证明,DNA异倍体的出现可能是癌前病变 发生癌变的一个重要标志物,已有作者对食管 宫颈、胃、鼻咽、口腔粘膜癌前病变进行了流 式DNA倍体分析研究 τ edori等应用FCM分析了20例胃粘膜萎缩性胃 炎伴不典型增生细胞的DNA倍体,发现DNA异 倍体9例,其中5例在随诊半年后被病理学确诊 为癌变,发现异倍体与癌前病变细胞不典型增 生程度有关。 ■作者对208例石蜡包埋组织、和1000多例食管 落细胞的癌前病变细胞流式DNA倍体分析 见表15),并指出如下诊断标准,供参考 1.出现DNA异倍体峰位诊断阳性。 2.S期细胞大于15%,G2M期大于10%(突出的 四倍体峰位)诊断为阳性。 3.S期细胞大于10-15%,并有突出四倍体峰位 诊断为可疑癌。 4.GO/1期细胞峰的CV值大于9%,作为参考指 标