肿瘤患者口腔黏膜炎风险险评估和防范.ppt

大医精诚厚德歪善 恶性肿瘤患者 高风险评佔与安全防范 大医精诚厚德至喜 暾口腔黏膜炎风险评估与安全防范 滨州市人民臣院 ②口膻黏膜炎评估 大医精诚厚德至喜 口腔黏膜炎( oral mucositis,OM) ≥是指口腔的炎症性和溃疡性的反映,是放化疗影 响了口腔黏膜上皮细胞的正常代谢和更新。 常见部位 口颊、舌边 腭、齿 龈等。 臺z资疡 疼 溃面有糜烂 滨州市人民臣院 ②口膻黏膜炎评估 OM分級标准(WH○分级标准) 0级 口腔粘膜 溃疡1cm 1个1cm的 无异常 1~2个,红 溃疡和数个 斑疼痛 小溃疡,能 进食 2个以上1cm/2个1cm的 的溃疡或/和 溃疡和数个 融合溃疡, 小溃疡,能 不能进食 进流质饮食 ②口腔黏膜炎评估 大医精诚厚德至喜 OM病机制 l、化疗后机体抵抗力下降,且恶心、呕吐使患者饮水和进食 减少,唾液分泌减少,口腔白净能力下降,使寄生在口腔的病 原微生物迅速繁殖,破坏口腔黏膜屏障,加上化疗药物毒性损 伤口腔黏膜引起口腔炎症性、溃疡性改变 头颈部肿瘤放疗:腮腺呈不规则三角形,位于耳郭的前下方, 上达颧弓,下达下颌角附近,正处在鼻咽癌放射治疗的双耳前野范 围内。放射治疗中,由于患者的唾液腺及腮腺受照射,发生不同 程度的损伤,使唾液腺及腮腺分泌减少,患者长期口干,失去清洁 口腔和杀菌作用,感觉严重不适,致患者口干、口腔黏膜发生反应, 给患者带来痛苫。 3、患者自身免疫力下降及抗生素使用,可能造成口腔菌群失调, 增加细菌感染的机会 滨州市人民臣院