8 尿液的标本采集和处理.pdf

尿液标本采集 一、尿液标本采集一般要求 1.告知患者 尿液标本采集前，应告知患者关于尿液标 本采集的目的，以书面的形式具体指导患者采集尿液 标本。 2.明确标记 在尿液采集容器和检验申请单上，标记患 者姓名、门诊号或病历号、性别、年龄、检验项目、 采集尿液标本的日期和时间、标本量和类型等信息， 或以条形码作为唯一标识。 尿液标本采集的一般要求 项目 一般要求 患者要求 患者处于安静状态，按常规生活、饮食 生理状态 运动、性生活、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟及姿势和体 位等可影响某些检查结果 避免污染 ①患者先洗手并清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤 ②女性患者特别要避免阴道分泌物或月经血污染尿液，男性患者 要避免精液混入 ③要避免化学物质（如表面活性剂、消毒剂）、粪便等其他污染物 混入 采集时机 用于细菌培养的尿液标本，必须在使用抗生素治疗前使用无菌容 器采集，以便于细菌生长 二、尿液的标本采集容器及器材 1.容器要求 尿液的标本采集容器的指标与要求 尿液的标本采集容器的指标与要求 指标 要求 材料 ①透明、不渗漏、不与尿液发生反应的惰性环保材料 ②儿科病人使用专用的洁净柔软的聚乙烯塑料袋 规格 ①容积50～100ml，圆形开口直径至少4～5cm ②底座宽而能直立、安全且易于启闭的密闭装置 ③采集计时尿时，容器的容积应大于计时期内尿液的总量的体 积，且能避光 4 清洁度 容器洁净、干燥、无污染（菌落计数 <10 CFU/L） 标识 容器要标有患者姓名、病历号或门诊号、检验联号（条形码） 其他 ①用于细菌培养的尿液标本容器采用特制的无菌容器 ②对于必须保存2 小时以上的尿液标本，建议使用无菌容器 2.离心管 用于尿液沉渣检查的离心管应洁 净、透明、有足够强度，并有具体刻度。容积 应>12ml,试管底部呈锥形，试管口尽可能密闭。 最好使用一次性不易破碎塑料试管。 3.信息标记 尿液标本容器必须便于标记和 识别，且保持洁净。信息标记必须黏贴于容器 外壁上，且防潮、牢固，即使在冰箱内仍能保 持信息清晰与完整。 三、 尿液标本的类型及采集方法 选择尿液标本的类型和采集方式取决于三方面： 1）尿液检查的目的 2）患者状况 3）检验要求 临床常用的尿液标本，依据时间或检测项目可以 分为晨尿、计时尿、随机尿和特殊尿标本。 尿液标本的类型和应用范围 标本类型 应用范围 晨尿 常规筛检、直立性蛋白尿检查、细胞学研究 随机尿 常规筛检、细胞学研究等 计时尿 物质定量检测、细胞学研究、清除率试验等 中段尿 常规筛检、细胞学研究、微生物培养 导管尿（经尿道） 常规筛检、微生物培 养 导管尿（经输尿管） 鉴别肾脏与膀胱感染 （一）晨尿标本 1.晨尿 晨尿是指清晨起床后、未进早餐和做 运动之前第一次排出的尿液。 晨尿一般在膀胱中的存留时间达6～8小时， 其各种成分浓缩已达到检验或培养所需浓度。 常用于肾脏浓缩功能的评价、人绒毛促性腺激 素（hCG）的测定以及尿液有形成分检查。 2. 第2次晨尿 第2次晨尿是采集晨尿后2～4小时内的尿 液,要求患者从前一天晚上起到采集此次尿液 标本时，只饮水200ml。它的特点：①浓缩，