脑卒中的运动功能评定.pdf

脑卒中的康复评定（一） 运动功能评定 1.整体运动 2.肌张力及 3.平衡功能 4.步行能力 功能评定 痉挛评定 评定 评定 一.整体运动功能评定 1.Brunnstrom运动 01 功能恢复分期 1期——患者无随意运动； 2期——患者开始出现随意运动, 并 能引出联合反应、共同运动； 3期——患者的异常肌张力明显增高， 可随意出现共同运动； 4期——患者的异常肌张力开始下降， 其共同运动模式被打破，开始出现 2.Fugle-Meyer运动 分离运动； 功能评定 5期——患者的肌张力逐渐恢复，并 出现精细运动； 这个方法是在Brunnstrom 的基础上更加 6期——患者的运动能力接近正常水 平，但其运动速度和准确性比健侧 细化。 差。 02 Brunnstrom分级评估量表 分级 上 肢 手 下 肢 Ⅰ 弛缓，无任何运动 弛缓，无任何运动 弛缓，无任何运动 Ⅱ 只有共同运动模式 只有细微屈伸 极少的随意运动 坐位或站立位时，有髋、膝、踝关节共同性 Ⅲ 可随意产生共同运动 钩状抓握，不能伸指 屈曲 1. 肩0 °，肘屈90 °时， 1．坐位屈膝90 °下，可使足后滑动到椅子后 前臂可旋前旋后 能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小 Ⅳ 2 ．肩前屈90 °可伸直肘 范围伸展活动 方 2 ．在足跟不离地情况下，能使脚踝背屈 3 ．手背可触及腰骶部 1．肘伸直位肩外展90 ° 2 ．肘伸直位肩前屈30～90 °前臂旋前 1．健腿站立位，患侧腿可先屈膝后伸髋 可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展， Ⅴ 旋后 但不能单独伸展 2 ．健腿站立位，伸膝下做踝背屈 （重心落在 3 ．肘伸直位，前臂中立位，上肢上举 健腿上） 过头顶 1．站位：髋外展至超出该侧骨盆所能达到范 Ⅵ 运动协调接近正常，手指指鼻无明显 所有抓握均能完成，但速度和准确性比 围 不良，但速度与健侧比稍慢 （<5s ） 健侧要差 2 ．坐位：伸直膝可内外旋下肢，能完成合并 足内外翻 三.肌张力及痉挛评定 1.肌张力是