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骨盆外测量技术 情景设置 27岁初产妇，现孕32周，身高158cm，体型匀称，询问护士她是否能经 阴道正常分娩？护士需了解孕妇骨盆大小，该做什么检查？ 第1节 常用产科护理技术 — 目 的 — 1 了解孕妇骨盆形状和大小 结合其他产前检查结果可综合评估头盆 2 是否相称。 3 进一步判断分娩能否顺利 — 评 估 — 1 2 3 简洁询问病 介绍操作目的 协助患者排 史 空膀胱，取 仰卧位 实训准备 1.物品准备：骨盆外测量器、手消毒剂、记录本、 笔。 2.环境准备：关门窗、调节室温，以屏风遮挡患 者。 — 实 施 — 病人准 核对解 环境准 备、体 释 备 位 整理用物，洗 整理床单位 骨盆测量 手、记录 具体操作： l、测髂棘间径 (1)孕妇取伸腿仰卧位 (2)检查者两手持测量器两末端 置于两髂前上棘的外侧缘； (3)测量两髂前上棘间距离；23 －26cm 2、测髂嵴间径 双手持测量器末端沿两髂嵴 外侧循行，测得其最大距离为髂 嵴间径25—28cm 3、测骶耻外径 (1)孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲； (2)双手持测量器末端，左手端放在第五腰椎棘突下(相当于米氏菱形窝 上角)，右手端放在耻骨联合上缘中点； (3)测量其间距离为骶耻外径：18—20cm； 4、测坐骨结节间径 (出口横径) (1)孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝， 暴露会阴； (2)检查者双手持测量器末端，测量两坐 骨结节内侧缘的距离。 (3)正常值为8.5 ～9.5cm，若小于8cm则应 加测出口后矢状径。 5.耻骨弓角度 （1）协助孕妇呈仰卧位，两腿弯曲，双手紧抱双膝。 （2）用左右两拇指尖斜着对拢，放置于耻骨联合下缘，左 右两拇指平放于耻骨降支上面。 （3）测量两拇指间的角度并记录，正常值为90°。 （4）协助孕妇整理衣裤，整理用物，放回原处。 — 评 价 — 1.操作过程中患者无不适 2.操作手法正确 3.患者感觉舒服、满意 — 注意事项— 1、动作要轻柔。 2、注意保暖和遮挡病人。 3、测量数据要准确。 祝同学们—— 学习开心愉快