膝盖疼是怎么回事？课件4演示教学.pptxVIP

健康大讲堂 《 膝盖疼是怎么回事？ 》 为什么随着年龄的增加，会有越来越多的人膝盖疼痛？发病率也越来越高？ 这主要是由于人体关节器官的老化引起的，医学上称为“退行性变”。人的生长发育要经历从幼年到成年再到老年的过程，一般在20岁左右发育成熟 。这时，人体各个零部件（组织、器官等）也都发育成熟，然后随着年龄的增长或者负荷过重，它们就会一步步走向衰老。同时骨质增生也会引起膝盖疼痛的情况。中老年人的膝盖疼，多为骨质增生、骨关节炎等疾病的前兆，所以一定要及时医治。● 生 活 习 惯 目前研究表明，女士膝盖疼的发病率明显高于男士，而且已经有向年轻化扩展的趋势。 因为穿高跟鞋长距离行走或者长时间站立，都会使我们的膝关节长时间处于非正常的受力状态，时间一久，就在不知不觉中造成了慢性损伤。● 空 调 因 素 刚过去的三伏天，有部分人喜欢在外出后回家对着空调出风口快速降温，或者睡觉时没盖好铺盖，导致关节受寒，出现这样那样的毛病。 夏天室外空气灼热，人们普遍穿得少，但室内的空调冷气吹得厉害，衣服这么单薄，这样的低温环境会刺激血管急剧收缩，血液流通不畅，导致关节受损、受冷、疼痛，像脖子和后背僵硬、腰和四肢疼痛、膝盖疼痛，手脚冰凉麻木等都是常见的反应。● 职 业 因 素 多为运动量较大的职业。因为膝盖是膝关节的重要组成部分，也是人体活动的主要组成部分。 膝盖在人们上高下低时起到支点作用，正常情况下，在大腿骨远端的滑道上上下下运动，膝盖背面和大腿骨远端的滑道面是光滑的软骨。但当二者或其中一面软骨不光滑，或者软化毛糙甚至脱落时，人就会感觉到疼痛。 当人从高处往下蹦时，膝盖支点部位的压力是人体重量的25倍，上下楼时可达人体重量的10倍。所以，高压情况下，支点部位软骨磨损就会加速，造成上下楼或蹲站时膝盖痛。尤其是运动员，膝盖长期承受着非常巨大的压力，久而久之，就造成了膝盖的慢性劳损，引起膝盖疼痛。 中老年人中，喜欢登高爬山、长跑这类人群，膝关节更容易出现疼痛。● 临床表现病史： 膝关节炎的病史重点是 疼痛、肿胀、僵硬、畸形及功能障碍。一般来说，OA的病史是一个缓慢、持续的过程。突变、剧痛、发热、关节肿胀明显，应注意与类风湿、感染性炎症、痛风等相鉴别。? 关节疼和压痛：为最常见的表现。早期为轻度或中度间断性疼痛，休息好转，活动加重，随病情进展而持续性疼痛。关节局部压痛，伴关节肿胀时尤为明显。? 关节肿胀：早期为局限性肿胀，可进展为弥漫性肿胀、滑膜肥厚和/或关节积液。 ? 晨僵：可和RA同样晨僵，活动后缓解，但时间短，一般不会超过30分钟。? 关节摩擦音（感）：软骨破坏，骨赘形成，关节面粗糙，活动时有摩擦感（音 ）。? 膝关节畸形： 是0A的晚期表现，膝关节内侧间隙变狭窄，膝内翻畸形是0A最常见的畸形。 ●实验室检查 血尿常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。伴有滑膜炎的患者可出现C反应蛋白（CRP）和血细胞沉降率（ESR）轻度升高，RF、抗O均为鉴别诊断。继发性OA患者可出现原发病的实验室检查异常。 ● 影像学检查X线： 早期X线片常为阴性，偶尔侧位片可见髌骨上下缘有小骨刺增生。以后可见关节间隙狭窄，软骨下骨板致密，关节边缘及髁间嵴骨刺增生，软骨下骨有时可见小的囊性改变，多为圆形，囊壁骨致密，部分关节内可见游离体或关节变形。 CT、MRI、彩超： 对软组织病变及关节积液反映明显● 日 常 预 防1、应尽量减少关节的负重和大幅度活动，以 延缓病变的进程。2、肥胖的人，应减轻体重，减少关节的负荷。3、下肢关节有病变时，可用拐杖或手杖，以 减轻关节负担。4、病变的关节应用护套保护。5、注意天气变化，避免潮湿受冷。6、发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药，尽量饭后 服用关节局部可采用湿热敷。● 饮 食 预 防1、多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织 的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。2、多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的 金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素以及含硫化合物的食物。3、经常吃新鲜的菠萝，可减少患部的感染。4、保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。5、禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属 蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。6、关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很 容易旧病复发，发病后血清中的铁含量下降。 7、生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。● 有 益 的 锻 炼◆ 游泳，散步，脚踏车◆ 水上健美操，原地滑雪机◆ 仰卧直腿抬高或抗阻力训炼◆ 不负重位关节屈伸活动● 消除关节劳损因素◆ 肥胖病人应节制饮食