健康心理学 第九章完整版.ppt

多巴胺 尼古丁 2.心理社会理论  尼古丁成瘾环 ——正性强化和负性强化 吸烟者一般来讲会增加吸烟量，以获得更大的愉快感并避免戒断症状和对烟草的渴求 Jarvis MJ. BMJ. 2004; 328:277-279. 2. Picciotto MR, et al. Nicotine and Tob Res. 1999: Suppl 2:S121-S125. 尼古丁与受体结合导致多巴胺释放增加 多巴胺带来平静愉快感 每支烟之间，多巴胺减少引起易怒和紧张等戒断症状 吸烟者为了恢复平静愉快感渴求尼古丁 优选文档 * 戒断综合征 生理及心理的共同作用，增加了戒烟的难度 坐立不安或急燥 食欲增加或体重增加 戒断综合征 焦虑 烦躁或抑郁情绪 易激惹,挫折感 或愤怒 集中注意力困难 失眠/睡眠紊乱 2007年版《中国临床戒烟指南》（试行本） American Cancer Society. Guide to Quitting Smoking. Available at: . Accessed June 2006 优选文档 * 四、戒烟 （一）戒烟的障碍 1.戒烟现状 2.影响因素 优选文档 * 1.戒烟现状 每年只有近2%～3%的人成功戒烟 所有的吸烟者 100% 想戒烟 70% 尝试戒烟 30% 每年的戒烟者比例 Bridgwood et al. Living in Britain: Results for the 1998 General Household Survey 1998. West. Getting serious about stopping smoking – a review of products, services, and techniques. No Smoking Day 1997. Arnsten JH. Prim Psychiatry. 1996;3:27-30. 优选文档 * 四、戒烟 (二)预防和戒烟的策略 1.心理和行为治疗 优选文档 * 烟草依赖的治疗 烟草依赖最佳治疗方案：药物和心理、行为治疗结合。 因为单纯自行戒烟的失败率约为90%～95% ，而有效的药物措施，可使成功率倍增（2～ 3倍)。 戒烟药物 治疗生理依赖（躯体依赖）—减轻戒断症状 心理支持 治疗心理依赖（精神依赖）--提供心理辅导 支持小组和个别辅导 行为疗法（行为矫正） 优选文档 * 四、戒烟 （二）预防和戒烟的策略 2.立法和公共政策 （1）强化控烟法制工作 （2）提高烟草税收和售价 （3）支持受害者的索赔 3.公共预防教育 优选文档 * 四、戒烟 （三）药物戒除 1.尼古丁替代治疗 （1）尼古丁贴剂 （2）尼古丁口胶 （3）尼古丁喷鼻剂 （4）尼古丁吸入剂 （5）尼古丁舌下含片 优选文档 * 四、戒烟 （三）药物戒除 2.非尼古丁治疗 （1）安非他酮 （2）去甲替林 优选文档 * 四、戒烟 （三）药物戒除 3.联合用药 （1）尼古丁制剂间的联合使用 （2）尼古丁制剂与安非他酮的联用 （3）药物与心理治疗结合 4.现代电子烟戒烟法 优选文档 * 四、戒烟 （三）药物戒除 5.非尼古丁治疗 （1）安非他酮 （2）去甲替林 优选文档 * 第二节 酒精与酗酒 一、酒精与人类 中国的酒文化 酗酒（alcohol abuse）指过度饮酒造成躯体或精神损害，以及带来的不良社会后果，或称为问题饮酒或酒精滥用。 优选文档 * （1）适量饮酒有益于健康 （2）社交饮酒 （3）酗酒 （4）酒依赖 （5）酒精中毒 优选文档 * 不能自控 不顾后果 常出现思维障碍 持续或周期性 酗酒特征 二、酗酒与健康 优选文档 * 酗酒对健康危害 危害 1.直接损害健康 2.交通事故 3.社会犯罪和家庭、社会关系恶化 4.对女性和胎儿的影响 原因 生物学因素 心理因素 社会因素 优选文档 * * * * * * * * * * * * * * * * * 第九章 成 瘾 行 为 优选文档 * 本 章 目 录 烟草与吸烟 酒精与酗酒 网络与网络成瘾 优选文档 * 教学要求 优选文档 第一节 烟草与吸烟 一、烟草的历史与传播 （一）历史 从美洲到欧洲 烟原产于中南美洲， 1492年哥伦布发现美洲，把烟草带到欧洲。 1881年发明卷烟机，才以香烟形式大量生产销售。 1575年，烟草从菲律宾经越南到福建、广东进入长江下游，从此中国的吸烟人口大增。 优选文档