阿拉尔地区163例SUI患者盆底超声特征及相关因素分析.pdf

摘要 目的：分析阿拉尔地区女性压力性尿失禁 （Stressurinary inconvenience，SUI）患者的盆底 超声特征及其相关影响因素； 方法：对 163名经过问诊及妇科检查被诊断为SUI 的女性行经会阴盆底超声 （Transperineal ultrasonography）检查，根据SUI 病情分度、体重指数 （Body mass index，BMI）、绝经 （Menopause）、产次 （Delivery times）以及体力活动 （Physical activity）将研究对象分为 对照组及观察组，测量静息状态下膀胱颈或膀胱后壁最低点至耻骨联合 （Symphysispubis， SP）下缘的最大距离、膀胱尿道后角 （Posterior urethrovesical angle，PUA）及尿道内口“漏 斗”形成情况等，Valsalva 状态下膀胱颈、膀胱后壁最低点位置至SP 下缘的最大间距、PUA 以及尿道内口“漏斗”形成情况等，计算膀胱颈最大移动度 （Bladder neck decent，BND）、 尿道旋转角 （Urethralrotation angle，URA）、PUA，分析不同的膀胱脱垂的类型；在三维 模式下，观察静息状态及Valsalva 状态下最大肛提肌裂孔的面积。将BMI、绝经、产次及体 力活动情况依据SUI 分度进行量化，行单因素Logistic 回归分析，然后将各因素纳入有序多 分类Logistic 回归进一步分析比较影响SUI 分度的因素；应用t 检验及秩和检验统计学方法 比较分析盆底超声指标在SUI 分度间的差异，及各组间超声结果中BND、URA、静息和 Valsalva 动作下PUA、静息和Valsalva 状态下肛提肌裂孔面积（A、B）的差异、尿道内口“漏 斗”形成情况差异，将可能的危险因素行多重线性回归分析，分析比较影响各项盆底超声指 标的危险因素。 结果：SUI 的轻、中度分度与绝经 （P 0.000）、产次 （3 次及以上） （P 0.001）有显著相 关性。中度SUI 的BND （P 0.000）、URA （P 0.000）及面积B （P 0.001）均大于轻度 SUI。多重线性回归分析结果表明产次每增加一次BND 增加2.865mm （P 0.035），未绝经 患者PUAv 较绝经患者降低9.377° （P 0.034）；未绝经患者URA 较绝经患者降低 13.536° 2 （P 0.03）；未绝经患者面积A 较绝经患者降低 1.023cm （P 0.012）；非长期体力活动患 2 者面积A 较长期体力活动患者降低 1.029cm （P 0.011）；低BMI 即非肥胖患者面积B 较 2 肥胖患者降低2.073cm （P 0.024）。 结论：阿拉尔地区女性SUI 患者：1、轻、中度SUI 的盆底超声指标在BND、URA 及静息 状态下肛提肌裂孔面积表现不同；2、SUI 轻、中度分度与绝经及产次有关；3、盆底超声指 标受BMI、绝经、体力活动及产次情况影响。 关键词：压力性尿失禁；体重指数；体力活动；绝经；产次 I Abstract Objective: Analyze the characteristics and related factors of Pelvic floor ultrasonography in femalepatientswith stressurinary incontinenceinAlarregion. Methods: 163 women diagnosed with SUI by inquiry and gynecological examination had transperineal ultrasonography. According to the disease index, BMI, meno