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通信行政处罚文书范本之一
行政处罚立案呈批表
编号：
□1.行政检查发现；
□2.公民、法人或者其他组织举报；
案件
□3.上级部门交办；
来源
□4.其他部门移送；
□5.其他途径发现：
案件案由
当 个 姓 名 性 别 年 龄
事 人 住 址 身份证件号 联系电话
人
基 名 称 法定代表人
本 单
情 位 地 址 联系电话
况 统一社会信用代码
案件基本
情况
执法人员
意见
签名：
年 月 日
承办机构
负责人意
见
签名：
年 月 日
行政机关
负责人意
见
签名：
年 月 日
备注
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