麻醉视频对择期剖宫产产妇术前术后焦虑和恢复的影响研究.pdf

摘 要 目的：麻醉信息和术前教育干预已被证明可以减少术前焦虑，然而，对于降低剖宫产产妇焦虑水平 的有效临床研究很少，并且这些研究多集中在术前，使用麻醉信息视频能否降低剖宫产产妇术后的 焦虑水平以及焦虑对术后恢复的研究尚未涉及，本次研究目的是评估观察麻醉信息视频联合宣传手 册对择期剖宫产产妇焦虑水平的影响和焦虑对术后恢复的影响。 方法：这项单中心，随机对照研究，我们将 121 例拟行择期剖宫产手术的产妇随机分入视频组和对 照组。使用 Spielberger 状态特质焦虑量表评估产妇主观焦虑水平（3 个时间点：术前 1 天、宣教后 和术后两天），3 个时间点的唾液皮质醇评估产妇客观焦虑水平（术前 1 天，宣教后和术后两天）， 剖宫产术后满意度量表和剖宫产术后质量恢复量表评估产妇术后两天的满意度和恢复情况。 结果：与对照组相比，视频组产妇术前、术后焦虑程度明显降低（术前 1 天：P=1.00,P=0.96 ；宣教 后：P<0.01,P=0.004 ；术后两天：P=0.01,P=0.01 ），视频组术后满意度评分显著提高（P=0.007 ）， 视频组术后恢复质量评分统计学无差异（P=0.48 ）；术后状态特质焦虑评分与术后恢复呈负相关 （r=-0.335 P=0.008,r=-0.42 P=0.005 ）；在宣教结束后视频组产妇唾液皮质醇水平明显低于对照组 （P=0.02 ），手术后两天，两组产妇的唾液皮质醇水平与术前 1 天相比有所下降，但是两组统计学 无显著差异（P=0.52 ），产妇焦虑水平与皮质醇激素水平适度正相关。 结论：麻醉信息视频（视频+宣教）这种方式可以显著降低术前、术后焦虑，使剖宫产术后满意度 显著提高，但是没有改善产妇术后恢复的情况。 关键词：麻醉信息视频；围术期焦虑；剖宫产；术后恢复；唾液皮质醇 I Abstract Background: Anesthesia information and preoperative education interventions have been shown to reduce preoperative anxiety.However, there seems to be a limited number of effective clinical studies to reduce the anxiety level of cesarean delivery women, and most of these studies focus on preoperative,Whether the anesthesia information video can reduce the anxiety level of the parturient after cesarean section and the research of anxiety on the postoperative recovery have not been involved. M