江西省大数据示范企业申报书.模板.docVIP

附件 1 江西省大数据示范企业 申报书 申报单位名称： （单位公章） 联 系 人： 联系手机： 20 年 —1— 江西省大数据示范企业申报表 单位：人、万元 一、基本情况表 申报单位名称 注册时间 注册类型 统一社会信用 代码 企业规模 企业所在行政 区域 国民经济行业 注册资金 实际到位 代码 资金 总资产 企业负债率 企业工商执照 经营内容 实际主营业务 注册地址 邮政编码 职工人数 从事大数据 _____。其中：博士 ___,研究生 ___, 人员数 本科生： ____。 企业法人 姓名： 联系电话 联系人 姓名： 联系电话 □国有独资企业（□有限责任公司 □股份有限公司 □央直 □省属） □国有控股企业（□有限责任公司 □股份有限公司 □央直 □省属） 经济类型 □股份有限公司 □其他企业） □民营企业（□有限责任公司 □其他： 企业股权构成 二、申报方向和相关能力情况表 □方向 1：大数据技术产品类 示范范围 □方向 2：大数据基础设施建设类 省级□ 市级□ 县区级□ （申报方向） □方向 3：大数据行业应用类 工业□ 其他： □方向 4：大数据产业支撑类 T-1 年营业收入 *T-1 为申报前一年 T-2 年营业收入 *T-2 为申报前二年 T-1 年利润 税金 \ T-2 年利润 税金 \ T 年营业收入（预计） *T 年为申报当年 T 年利润 税金 \ （预计） —2— T-1/T-2 年大数据收入 \ T 年大数据收入 知识产权名称 编号 获得时间 相关知识产权拥有情况 （表填不下可另附表） 奖励层次（国际 名称 授奖单位 级、国家级、省 获得时间 获市级以上奖励情况 级、市级） 单位资信等级、资格认证等情况技术团队 （至少应包括： 团队构成、 研发人员及占 比、研发机构、研发经费及占营业收入比）参与制订标准情况 企业未来发展方向和愿景 三、重点技术（产品）、解决方案、项目典型案例（填不下可另附表） 产品名称 上线时间及市场占有情况 （国内、 技术（产品）简介 重点技术、产品（系统、 省内） 平台）（方向 1 填写） 方案名称 实施时间 实施简要情况及主要用户 近 3 年行业应用解决方案 （方向 3 填写） 项目名称 项目内容 下达部门 项目起始时间 建设地点 简介 近 3 年在本领域承担过的 项目投资情况 项目效益情况 市级及以上项目（方向 项目实施进度（是 1-4 均可填写） 完成投资 销售 税收 总投资 否完工或进行到几 利润 收入 期） 单位声明： 1、本企业自愿向所在设区市大数据主管部门提出申请。 2、本企业所提供的各项材料数据真实、资料可靠，不存在知识产权权属纠纷。 3、如因虚假陈述或与其它第三方的约定导致的法律纠纷，本企业愿承担全部法律责任。 单位法人（签字） ： 企业公章： 年 月 日 —3— 推荐单位意见： （大数据主管部门） 年 月 日 （一）申报企业概况 申报企业的历史沿革、 主要职能、 企业主要构成及人员编制等基本情况。 企业涉及的主要股东概况， 近两年来企业经营情况等，成立时间不足两年的提供自成立以来的相关概况。 （二）大数据相关能力 总体指标：包括大数据人才团队、 技术能力和水平、 数据安全、资质情况、 资金实力和已有投入或投资产品或项目的总体情况、生产经营等。 （三）有关技术产品、解决方案或建设项目的介绍针对申报类别所涉及到的重点技术（产品） 、解决方案、项 目典型案例、可推广复制性等进行阐述，内容至少包括：产品或项目名称、投入或投资完成情况、技术水平或建设标准的评价、实施效果、对相关领域的影响和效益评价等。 （四）申报企业目前在行业中的地位，竞争优势总体评价，总体经营业绩评价、 发展前景分析和规划。 大数据相关人才培养计划等。 （五）相关材料： 企业营业执照或统一社会信用代码证复印件以及其他可以说明情况的资料及获得的资质证书。 —4— 附件 2 江西省大数据示范企业推荐汇总表 推荐单位（盖章） 单元：万元 注册或 申报上 申报上 序 申报上 申报企业所在 联系人姓名 统一社会 主营业务领域 一年营 一年大 企业名称 成立时 一年利 申报方向 推荐理由 号 信用代码 业收入 数据相 市（县、区） 及电话 间 税 关收入 推荐单位联系部门：推荐单位联系人： 填报日期： 年 月 日