PICC导管维护PT演示课件.ppt

PICC管路维护 7.更换接头： D.更换接头、评估导管 PICC管路维护 7.冲洗导管： A.用10ml生理盐水注射器脉冲式冲洗导管 注： 1.推液手法：推一下；停一下 2.速度：速度要快 3.确保正压：大鱼际肌推动针栓 PICC管路维护 冲管时机: 1.两种药品用药间隔 2.结束静脉治疗后 3.评估导管功能时 4.发现导管内血迹时 PICC管路维护 8.肝素盐水封管： 当封管液剩余0.5～1ml时边推边撤， 实行正压封管 PICC管路维护 更换敷料的原则 透明贴膜应在导管置入后第一个24H更换,以 后每周更换1-2次，或贴膜被污染（或可疑 污染）、潮湿、脱落时更换。 如需用纱布，通常应用于透明贴 膜下面，这样的贴膜应每48小时 更换一次。 PICC管路维护 9.更换敷料： A. 一手拇指轻压穿刺点，另一手沿四周平拉透明敷料，自下而上除去敷料 PICC管路维护 9.更换敷料： B.评估导管及穿刺点 C.手消毒、带无菌手套 PICC管路维护 9.更换敷料： D. 左手持纱布覆盖在正压接头上，提起导管，右手持酒精棉避开穿刺点直径1cm处去脂、消毒 注：消毒方向： 顺——逆——顺 PICC管路维护 概 述 1 PICC 置 管 2 PICC 维 护 3 小 结 4 PICC管路维护 PICC： 外周静脉置入中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter 导管尖端位于上腔静脉下1/3 为患者提供中、长期的静脉输液治疗  PICC管路维护 PICC适应症： 1. 需长期输液的病人 2. 使用刺激性药物（化疗、PN） 3. 缺乏外周静脉通路 4. 家庭病床的病人 PICC管路维护 PICC导管分类: 尖端开口式PICC导管 三向瓣膜式PICC导管 PICC管路维护 PICC穿刺前评估： 1. 穿刺同意书 2. 治疗方案（疗程药物特性用药方式） 3. 既往输液史 4. 患者皮肤、静脉状况 5. 年龄 6. 心理准备 PICC管路维护 PICC血管选择： 贵要静脉----首选 肘正中静脉----次选 头静脉----第三选择 PICC管路维护 测量臂围： 1.肘横纹上10cm处臂围 2.两手测量并记录数据 3.定期测量留置手臂周长 4.>2cm考虑血栓或静脉炎的出现 PICC管路维护 穿刺体位： 协助病人摆好穿刺体位，病人 平卧，穿刺侧手臂外展90度。 测量置入导管长度： 从预穿刺点沿静脉走向到右胸锁关节 反折再向下至第三肋间隙。 PICC管路维护 准备用物： PICC管路维护 穿刺置管 PICC管路维护 穿刺置管 PICC管路维护 穿刺置管 PICC管路维护 穿刺置管 PICC管路维护 穿刺置管 PICC管路维护 穿刺置管 PICC管路维护 超声定位 PICC管路维护 拔除导丝、固定 PICC管路维护 拔除导丝、固定 PICC管路维护 胸片定位\交待注意事项 PICC管路维护 每7天一次导管维护 更换接头 冲洗导管 更换敷料 PICC管路维护 物品准备： 物品 数量 物品 数量 物品 数量 PICC换药包 1 10ml注射器 2 输液接头 1 无菌纱布 2 无菌手套 2 棉签 适量 酒精 1 胺尔碘 1 溶油剂 1 手消夜 1 0.9%N.S 2 肝素钠 1 皮尺 1 垫巾 1 污物碗 1 锐器桶 1 护理记录 1 无菌敷料 10*10 1 PICC管路维护 1.洗手、戴口罩，核对医嘱 PICC管路维护 2. 抽取生理盐水和肝素盐水 0.9%N.S 10ml 肝素盐水 4ml 注：使用10ml注射器 肝素盐水配制方法： 0.9%N.S 100ml+肝素钠1ml