8.3肺癌-诊治PPT内科学.pdf

原发性支气管肺癌 Lung Cancer 诊断 临床表现+辅助检查 影像学可发现肺癌征象 细胞学和病理学是确诊手段 肺癌的早期诊断 40岁以上长期重度吸烟有下列情况者，应高度 怀疑肺癌，并应及时的进行有关检查： 1.无明显诱因刺激性咳嗽持续2 ～3周，治疗无效， 或原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者。 2.短期内持续或反复痰中带血或咯血而无其他原 因可解释者。 3.反复发作的同一部位肺炎，特别是肺段肺炎。 4.原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰， 无异物吸入史，抗炎效果不显著者。 5.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)。 6.影像学提示局限性肺气肿或段、叶肺不张。 7.孤立性圆形病灶和单侧肺门影增大。 8.原有结核病灶已稳定而形态或性质发生改变 9.无中毒症状的胸腔积液，尤其是呈血性、 进行性增加者。 鉴别诊断 一、肺结核 （一）结核球 好发部位。边界清楚，可有包膜，密度高，有时含钙 化点，周围有卫星灶。 （二）肺门淋巴结结核 好发人群，