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十堰市职业病防治院实习心得 姓名：李念 班级：10 级临本二班 学号：201001023 在大学期间临床实习的最后一站，十堰市职业病防治院，这 是十堰市唯一一所综合性的职业卫生技术服务机构，是职业病预 防、诊断、治疗、科研、管理于一体的职业卫生专业技术服务机 构，并且已成为十堰地区职业病防治的技术支撑和业务指导中心， 在职业病防治方面处于国内省内先进地位。职业病防治工作关系 到广大劳动者的身体健康和合法权益，也关系到地区工厂公司的 健康持续发展。通过职业病相关知识的宣传和学习，按期对从业 人员进行健康体检的措施，有效的保障了劳动者的健康，预防了 职业病带来的危害，切实的维护了职工的权益。经过职防所一周 的实习，自己对于职业病的分类，预防，诊断有了更好的认识， 初步接触了确诊职业病的流程，了解到有关职业病的知识。 我到了负一楼电测听室，第一天宋老师教会了我使用电测听 仪，和测听力的一些注意事项，同时我了解了一些电测听工作原 理和基本结构电测听仪的构成主要取决以下因素：（一）人的听 域范围在 0 至 20000Hz 以内，而满足日常生活的听域范围0 至 10000Hz 即足够。通过听力学实践，人们认识到选取 1000Hz 为 中心的 11 个频率作为气导域值测试 点，基本能反映人的听力状 况。这 11 个频率分别是：125、250 、500、1000、1500、2000 、 3000 、4000 、6000、8000 和 10000。 （二）声音向内耳传递时，空气传导占主流，颅骨亦有这方 面的功能，根据颅骨的结 构，人们选取了 250 、500、1000、 2000 、4000Hz 五个倍频程频率对骨传导状况进行测试。 （三）为了规避测试较差耳时，因颅骨的传递产生伪听力， 需对好耳实施声掩盖，听 力学实践证明：越接近测试声频率的 掩盖越有效。国际通常的做法是从通过窄带滤波器的 白噪声中 获得相应的掩盖声。白噪声的特点是：6000Hz 以下能量分布基 本均匀，6000Hz 以上能量明显衰减。 （四）充分满足听力测试的声能量是：气导130dB （SPL）、 骨导 80dB （SPL），而强度的衰减和提升起码要有 1dB、5dB 两 个阶。 （五）测试信号的显现，要有高质量的开关特性，不同时 间间隔的通断控制，不同 增量的幅度调制。 听力计是测定个体对各种频率感受性大小的仪器，通过与正 常听觉相比，就可确定被 试的听力损失情况。心理学上的听力 计通常都是指纯音听力计。使用时，仪器主件自动提 供由弱到 强的各种频率刺激，自动变换频率，测听时被试戴上封闭隔音的 耳机，当听到声 音时，即按键，仪器可根据被试反应直接绘出 可听度曲线。在医学上经常使用听力计来检 查听力和测量听力 的损失，听力损失的程度是用低于正常阈限的分贝数来衡量的。 听力测 定能评定一个人的听觉。因此，它在听力保护工作中是 必不可少的仪器。听力图读数 听力图读数，正常的听力阈值，气导值应小于 20dB ，骨导 值应在 0 dB 左右；如听力阈值改变，表 示听力异常。 正常情况 下，骨、气导应一致，且都在 20dB 以内。听力图读数 正常的听 力阈值，气导值应小于 20dB，骨导值应在 0 dB 左右；如听力阈 值改变，表 示听力异常。正常情况下，骨、气导应一致，且都 在 20dB 以内。 为了加深认识，我查看一些资料和书籍，了解到耳聋是如何 产生的？导致耳聋的病因很多。耳聋从外表上看都是听不到声音， 耳聋是 发生在听觉系统的部位的疾病。但由于病变部位不同， 耳聋的性质是有区别的发生于外耳 道、中耳的传导声音局部的 耳聋是传导性聋。发生于内耳、听神经和听觉中枢的感音和神 经部分的耳聋是感音神经性聋。传导局部和感觉神经局部都有异 常的耳聋是混合性聋。外 耳致聋的疾病有耵聍栓塞、异物、炎 症肿胀和发育异常等堵塞了外耳道。中耳炎、鼓膜穿 孔、听小 骨破坏、咽鼓管通气障碍等是中耳致聋的病症。这种传导性聋的 病因有药物中毒、 强噪声的突然或长期刺激、高热、抽风、遗 传因素、内耳供血障碍、病毒感染、老年退行 性变化等。传导 性聋的特点是骨导正常或接近正常；气导听阈提高；气导骨导间 有间距， 但此间距一般不大于 60dB；气导曲线平坦、或低频听 力损失较重而曲线呈上升型。传导性聋是因为耳廓及外耳道收集 声波传导至内耳过程当中出现的问题。任何外耳或 中耳的