2-血糖及其代谢产物的检测（二）.pdf

血糖及其代谢产物的检测 （二） 三、血清胰岛素检测和胰岛素释放试验 ➢ 在进行OGTT的同时，分别于空腹和口服葡萄糖后30分钟、1 小时、2小时、3 小时检测血清胰岛素浓度的变化，称为胰岛 素释放试验。 【参考值】 1．空腹胰岛素：10～20 mU/L 。 2 ．释放试验：口服葡萄糖后胰岛素高峰在30分钟～1小时，峰 值为空腹胰岛素的5～10倍。2小时胰岛素＜30mU/L，3 小时后 达到空腹水平。 临床意义 ➢ 血清胰岛素水平和胰岛素释放试验主要用于糖尿病的分 型诊断及低血糖的诊断与鉴别诊断。 1．糖尿病 2 ．胰岛B 细胞瘤 3 ．其他 四、血清C-肽检测 ➢ 空腹C-肽水平变化、C-肽释放试验可用于评价胰岛B细 胞分泌功能和储备功能。 【参考值】 1. 空腹C-肽：0.3～1.3 mmol/L 。 2 ．C-肽释放试验 口服葡萄糖后30分钟～1小时出现高 峰，其峰值为空腹C-肽的5～6倍。 【临床意义】 1．C-肽水平增高 2 ．C-肽水平减低 HbA1a （与磷酰葡萄糖结合） 糖化血红蛋白 HbA b （与果糖结合） （GHb ） 1 HbA c （与葡萄糖结合） 1 糖尿病患者HbA1c检测时间频度 糖尿病类型/ 治疗 推荐频度 1型糖尿病，最小量或常规治疗 每年3～4次 2型糖尿病 每月1～2次 加强治疗2型糖尿病 稳定的代谢条件下每年2次 糖尿病孕妇、妊娠期糖尿病 每1～2个月1次 【参考值】 HbA c 4%～6%，HbA 5%～8%。 1 1 【临床意义】 1. 评价糖尿病控制程度 2. 筛检糖尿病 反映近2～3个月的平均血糖水平 3. 预测血管并发症 4. 鉴别高血糖 六、糖化清蛋白 （GA ）检测 【参考值】 反映近2～3周的平均血糖水平 10.8%～17.1% 【临床意义】 1. 评价短期糖代谢控制情况 2. 辅助鉴别应激性高血糖 3. 筛检糖尿病