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附件 1：
江苏省医疗卫生机构
计量基本信息表
（2012 年度）
填写单位：
填写人：
填写日期 ：
。
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江苏省医疗卫生机构计量基本信息表（一）
一、基本概况：
单位名称
地 址 邮政编码
三级甲 □ 三级乙 □ 二级甲 □
医院等级
二级乙 □ 一级甲 □ 一级乙 □ 未评 □
医院性质 国有□ 股份制□ 私营□
省、部级 □ 市级□ 区( 县) 级□ 街道 ( 乡) 级□
医院类别 社会办医院□ 社区卫生所（服务站） 、村医疗站□
计生指导站 □
法人代表 联系电话
联 系 人 联系电话
2007 年度就诊量 门诊： 人次； 住院： 人次
二、计量管理情况
计量分管领导 职务
负责人
计量管理部门
人数
属强检台件数 （件）
计量器具总台件数 （件）
其 他 （件）
医疗计量设备采购验收制度 □ 周期检定制度 □
计量管理制度
使用维护保管制度 □ 报废更新制度□
计量确认情况 计量体系□ 计量保证□ 计量合格□ 无□
医疗卫生机构关于
计量管理工作的意
见和建议 （可附页）
。
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医疗卫生机构计量管理现场核查综合情况表
检查结
序号 检查要求 检查记录
果（Y/N ）
*1 、 医疗卫生机构应明确主管计量工作的
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