疾病的分布专题知识宣讲教育课件.ppt

古代人与人的战争 最讲究“天时、地利、人和”三个要素 现代人与疾病抗争 要抓住“时间、地点、人群”三间分布;疾病的分布是指疾病的人群现象; 第一节 疾病频率测量指标 第二节 疾病流行的强度 第三节 疾病分布的形式 ; 发病频率测量指标; 发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate） ;（一）发病率; 分子与分母的确定;应 用;（二）罹患率;（三）续发率(二代发病率);应 用; 患病率（prevalence） 感染率（infection rate） 残疾率（prevalence of disability）;（一）患病率（现患率或流行率）; 某一时点一定人口中现患某病新旧病例数 时点患病率= ———————————————×K 该时点人口数（被观察人数） 某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数 期间患病率= ————————————————×K 同期的平均人口数（被观察人数） K=100%,1000/千，或10000/万;影响因素; 图2－1 发病率和患病率的关系;; 当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系 患病率（P）=发病率（I）×病程（D）;应 用;分类;（二）感染率;应 用; 死亡率（mortality rate）;（一）死亡率; 粗死亡率 死于所有原因的死亡率， 一种未经调整的率 死亡专率 死亡率按不同特征，如年 龄，性别，职业，民族，种 族，婚姻状况及病因等分别 计算; 应 用;（二）病死率;应 用;（三）生存率（存活率）;应 用;潜在减寿年数（PYLL， potential years of life lost） 伤残调整寿命年（DALY, disability adjusted life year） ;（一）潜在减寿年数 ;应 用;（二）伤残调整寿命年（DALY） ;应 用; 散发（sporadic） 暴发（outbreak） 流行（epidemic） 大流行(pandemic);一、散发;散发原因;脊髓灰质炎;二、暴 发; 某单位食物中毒的暴发;三、流行; 人群分布 时间分布 地区分布 疾病的人群、地区、时间分布的综 合描述 ; 年 龄 性 别 职 业 民族和种族 宗 教 婚姻与家庭 流动人口;（一） 年龄;; 四组不同人群女性乳腺癌发病的年龄分布特征;年龄分布出现差异的原因;疾病年龄分布的分析方法; 出生队列分析: 同一时期出生的人为出生队列（birth cohort); 出生队列分析优点 评价疾病年龄长期变化趋势及提供病因线索 阐明致病因子与年龄的关系 ; Massachusetts州男性1880、1910、1930年结核年龄别死亡率 (横断面) ; ;（二）性 别 ; 我国2003年不同年龄男女死亡率 ;疾病分布出现性别差异的原因;（三）职 业 ;研究职业与疾病的关系时应考虑;（四）民族和种族 ; 1990-2001 美国不同种族/民族乙肝发病率;美国不同种族不同性别恶性肿瘤发病率;（五）婚姻与家庭 ;（六）行为生活方式;国家间及国内不同地区的分布 疾病的城乡分布 疾病的地区聚集性 地方性疾病（endemic disease）;（一）国家间及国内不同地区的分布;; 不同国家恶性肿瘤调整发病率; 疾病在同一国家内的不同地区分布;图2-21 2000年AIDS在美国的地区分布;（二）疾病的城乡分布 ;（三）疾病的地区聚集;地方性(endemic);（四）地方性疾病（简称地方病）;判断依据;三、时间分布 ;（一）短期波动