恙虫病正式PPT课件.ppt

恙虫病;　　 早在公元313年，我国晋代医学家葛洪述及本病流行于华南一带，描述道“人行经草丛、沙地，被一种红色微小沙虱叮咬， 即发生红疹，三日后发热， 叮咬局部溃疡结痂”， 并称之为“沙虱热”， 颇似现代恙虫病。;教学目标与要求;定义;病原学立克次氏体;立克次氏体具有以下共同特点。 1.大小介于细菌和一般病毒之间，光学显微镜可以观察到，以球杆状或杆状为主，革兰染色阴性。 2. 专性细胞内寄生；以二分裂方式繁殖。 3.节肢动物可成为寄生宿主、储存宿主??传播媒介。 4.多数为人畜共患病的病原体。 5.对多数抗生素敏感。 ;细胞中的立克次体;流行病学;Figure 1.??Map shows the geographic areas (black) where scrub typhus is endemic.;恙虫病在中国的地区分布;卵 成虫 稚虫 ;黄胸鼠;与恙虫病相关的常见螨类;（2）媒介;;恙螨实际大小如图所示;;;致病机制;病理解剖;临床表现;焦痂或溃疡;恙虫病焦痂;;恙虫病焦痂;;;;;;焦痂;背部皮疹;淋巴结肿大 焦痂附近的局部淋巴结明显肿大。 皮疹 多出现于病程的第4－6天，为暗红色斑丘疹。 肝脾肿大。 并发症 中毒性肝炎,支气管肺炎,心肌炎,脑膜脑炎,消化道出血和急性肾功能衰竭等。;诊断;诊断;鉴别诊断;预后;治疗;预防;小结1恙虫病又名从林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体，亦称东方立克次体所致的急性自然疫源性传染病。2起病急、高热、颜面潮红、焦痂或溃疡、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大。尤以发现焦痂或特异性溃疡最具临床诊断价值。3变形杆菌OXK凝集试验（外斐氏反应）阳性对本病有一定的诊断意义。4氯霉素、四环素、红霉素对本病有较好疗效，另外多西环素、罗红霉素、阿奇霉素、等对本病有效，青霉素类、头孢菌素类和氨基糖甙类对本病无治疗作用;谢谢！;查体问诊须精细小小焦痂明病因———一例恙虫病延误治疗的教训;体格检查 ;实验室检查 ;诊疗经过;