ARDS患者PEEP设置水平与吸入氧浓度匹配的相关性研究.pdf

摘要 摘 要 目的：调查河北大学附属医院重症医学科ARDS机械通气患者的PEEP 设置水平与 吸入氧浓度是否符合ARDSNet 推荐的FiO -PEEP 对应量表，以期更加规范ARDS机械 2 通气患者的呼吸机设置。 2014 1 ~2019 12 方法：回顾性分析河北大学附属医院重症医学科 年 月 年 月期间， 依据2012 年柏林标准诊断为ARDS并接受有创通气治疗的患者31例。根据PEEP 设置 水平和吸入氧浓度之间的关系是否符合ARDSNet推荐的FiO -PEEP对应量表分为规范 2 治疗组和非规范治疗组。其中规范治疗组患者15例，非规范治疗组患者16例。记录两 组患者的年龄，性别，入科时间，ARDS病因，手术部位，体位，ARDS危重程度，APACHEⅡ ICU 12 评分，器官衰竭数目， 住院时间，有创通气天数，有无气压伤，机械通气 小时 PEEP，机械通气12 小时FiO ，机械通气12 小时气体交换指标（T12）：PH、FiO 、PaO 、 2 2 2 PaO /FiO PaCO Lac 12 T12 2 2、 2、 ，机械通气 小时基础血流动力学指标 （ ）：心率、收缩 压、舒张压、平均动脉压、中心静脉压、去甲肾上腺素用量情况。 结果： 1.一般临床资料比较：两组患者年龄、性别无显著差异 （P ＞ 0.05），ARDS病因 无显著差异，主要为严重感染(56.25%vs.40%,P0.05)、重症急性胰腺炎(31.25%vs.40%, P0.05)及创伤(12.5%vs.20%,P0.05)。涉及手术患者手术部位主要在腹部，体位均为头 30 ARDS (18.75%vs.40%,P0.05) 高 °卧位，无俯卧位通气患者。 程度均涵盖了轻 、中 (43.75%vs.40%,P0.05)、重度(37.5%vs.20%,P0.05)患者。两组患者在APACHEII 评 分、器官衰竭数目无统计学差异 （P 均 ＞ 0.05）。两组患者基础血流动力学比较：两 组患者入科12 小时时心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、中心静脉压、去甲肾上腺 P 0.05 素用量方面无统计学差异 （均 ＞ ）。 2.两组患者气体交换指标及PEEP 比较：两组患者在机械通气12小时节点PH、PaO 、 2 PaO /FiO 、PaCO 、Lac、PEEP 方面差异无统计学意义 （P 均＞ 0.05），但依据数据分 2 2 2 FiO P 0.05 析可以发现非规范治疗组 2 设置明显高于规范治疗组 （ ）。 3.两组患者的ICU 住院时间、有创通气天数、气压伤方面数据分析差异无统计学意 P 0.05 义 （均 ＞ ）。 结论： I