- 1、本文档共67页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * * 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * * 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * * 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * 监护 SAP有条件转入ICU监护 器官功能衰竭和代谢紊乱,相应防治措施 严重麻痹性肠梗阻,持续吸引胃肠减压 治疗-重症急性胰腺炎治疗 液体复苏 发病初期补液5?10L/D HCT50% 有效循环血量不足,紧急补液 HCT30%左右,低分子右旋糖酐改善微循环 HCT25%补充红细胞 白蛋白20G/L补充 注意控制血糖、维持电解质和酸碱平衡 治疗-重症急性胰腺炎治疗 预防感染 选择性肠道去污 口服或灌入肠道不吸收的抗生素,减少肠菌易位,降低感染率 静脉给予抗生素 广谱、脂溶性强、对胰腺渗透性好 泰能、氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松等,联合甲硝唑对厌氧菌有效,疗程7~14天,特殊情况下延长 注意胰外器官继发细菌、真菌感染 治疗-重症急性胰腺炎治疗 鼻饲管放置Treitz韧带下 肠内营养可预防肠道衰竭、维持肠道黏膜功能、防止肠内细菌易位 营养支持-肠内营养 治疗-重症急性胰腺炎治疗 常规使用抑酸剂、阿托品、胰高血糖素、降钙素及胃肠减压,无循证医学证据,主张SAP使用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂可预防应急性溃疡发生 生长抑素及类似物可直接抑制胰腺外分泌 国外报道疗效尚未最后确任,国内大多数学者主张SAP使用 停药指征:症状改善、腹痛消失、和或血清淀粉酶正常 加贝脂或抑肽酶抑制蛋白酶作用,疗效待证实 抑制胰腺外分泌和胰酶活性 治疗-重症急性胰腺炎治疗 内镜治疗 胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或胆道感染 ENBD(经内镜鼻胆管引流术) EST(内镜下十二指肠乳头括约肌切开术) 治疗-重症急性胰腺炎治疗 中医中药治疗 单味中药(生大黄) 清胰汤 大承气汤加减 对急性胰腺炎有一定疗效 治疗-重症急性胰腺炎治疗 手术治疗 腹腔灌洗 手术适应症 ----胰腺坏死合并感染:坏死组织清除或引流 ----胰腺脓肿:手术引流或经皮穿刺引流 ----胰腺假性囊肿:手术或经皮、内镜引流 ----胆道梗阻或感染:内镜EST、手术 ----诊断不明,疑腹腔脏器穿孔或肠坏死:探查 治疗-重症急性胰腺炎治疗 急性胰腺炎的病程经过及预后取决于病变程度以及有无并发症, 水肿型1周内恢复,不留后遗症 坏死型病情重而凶险,病死率高 部分遗留不同程度的胰功能不全,极少数演变为慢性胰腺炎 影响预后的因素:年龄大、低血压、低白蛋白、低氧血症、低血钙及各种并发症 预防:积极治疗胆道疾病、戒酒及避免暴饮暴食 预防及预后 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * 资料内容
您可能关注的文档
- 急性尿潴留专业知识讲座培训课件.ppt
- 急性左心衰的医疗护理教育课件.ppt
- 急性左心衰的医疗护理查房培训课件.ppt
- 急性左心衰的急救护理培训课件.ppt
- 急性左心衰的护理查房教育课件.ppt
- 急性心力衰竭病人的护理教育课件.ppt
- 急性心包填塞资料培训课件.ppt
- 急性心梗后心律失常治疗指导建议培训课件.ppt
- 急性心梗心电图演示教育课件.ppt
- 急性心梗急诊行PCI术中配合教育课件.ppt
- 部队团委年终工作总结.docx
- 2024年最新国开(电大)《公共行政学》形考任务.docx
- 试论宗教与民族的关系.pdf
- F238013【复试】2024年湖北工业大学030504国外马克思主义研究《复试中国特色社会主义理论.pdf
- F237036【复试】2024年湖北大学085400电子信息《复试电子技术基础之模拟电子技术基础》考.pdf
- F237036【复试】2024年湖北大学081000信息与通信工程《复试电子技术基础之模拟电子技术基.pdf
- F237036【复试】2024年湖北大学081000信息与通信工程《复试电子技术基础之数字电子技术基.pdf
- F238012【复试】2024年湖北工业大学120201会计学《复试财务管理》考研复试终极预测5套卷.pdf
- 2024(最新)国家开放大学(电大)本科《公共行政学》形考任务辅导资料及答案.docx
- 2024国家开放大学电大《公共行政学》形考作业(含答案).docx
最近下载
- 国开形成性考核01563《物流管理基础》形考作业(1)试题及答案.docx VIP
- T∕CHAS 10-4-6-2018 中国医院质量安全管理 第4-6部分:医疗管理 医疗安全(不良)事件管理(可复制版).pdf
- 天津市中考数学小卷训练题(一) - 带答案.pdf
- 0-6岁儿童眼保健及视力检查.ppt VIP
- 人教版小学数学四年级下册数学简便计算题(含答案).pdf VIP
- 体育安全课教案.docx
- Of Mice and Men - Heinemann.pdf VIP
- 消防救援队伍作战训练安全手册(2023年版).pdf VIP
- 危化品运输安全风险分析与预防.pptx
- 会议指导手册(2020版).pdf
文档评论(0)