急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症.ppt

. . . 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症 重庆市第十三人民医院 内科 陈映红 思考题 氧合指数 “容许性高碳酸血症”通气 保护性肺通气策略 ALI及ARDS的诊断标准？ ARDS的临床分期？ ALI及ARDS的病理生理改变？ ARDS的治疗问题？ 1、定义： 急性肺损伤（acute lung injury,ALI） 急性呼吸窘迫综合症（acute respiratory distress syndrome,ARDS） 是指先前机体并无可致急性呼吸衰竭的心肺疾病，在遭受各种肺内外致病因素的侵袭后迅速发生的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。 临床上以急性呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。胸部X显示双肺弥漫性侵润影，后期可并发多器官功能衰竭。 ALI和ARDS不是独立的疾病。作为连续的病理过程，其早期阶段为ALI，重度的ALI即ARDS。 2、病因： ALI和ARDS的病因 肺直接损伤 肺外间接损伤 胃内容物误吸? 脓毒症? 肺部感染（流行性、医源性）? 胸部以外的多发性创伤、烧伤? 创伤（肺挫伤等）?