急危重症护理课件——院外急救.ppt

(二) 院外急救的原则 先排险后施救 先重伤后轻伤 先复苏后固定、先止血后包扎 先施救后运送 暂等并稳定伤情 急救与呼救并重 转送与监护急救相结合 搬运与医护一致性 紧密衔接、前后一致 防止重复、遗漏、和差错 三、我国院外急救的组织形式 广州模式、重庆模式、上海模式、北京模式、深圳模式、香港模式 上海市医疗急救中心 上海模式(较好的急救模式) （一）院外急救系统设置原则 1.院外急救中心设置原则 （1）数量：30万人以上区域设置一个，有独立的120急救专用电话 （2）地点：区域中心、交通方便、靠近大医院 （3）基本建筑设置：占地面积，教学科研、行政、后勤建筑等 （4）基本建设：车辆、设备、药品器械、通讯设备、教学科研设备等 四、院外急救系统设置与管理 （二）院外急救系统设置与管理 1.具备良好的系统通讯网 2.装备齐全和完好的运输工具 3.配备较高技术水平的专业人员 2.分中心（站）设置原则 3.区域人口与急救车辆比例 1辆/5-10万人口 4.随急救车医护人员、驾驶员配置原则 1/5/5 5.急救半径与反应时间要求 市区≤15分钟 郊区≤ 30分钟 急救指挥系统与网络化管理 卫星定位GPS 上海 青岛 天津 武汉 急救指挥系统 从中央到地方应有健全的指挥机构 急救系统网络化 急救网络化设置、电话呼救、计算机应用 群众急救系统普及化 视频-急救普及 急救用品的准备 1. 急救包： （1）常用急救包 配备以内科为主 包括器材和药品 （2）外科急救包 进行一般开放性外伤初步处理 　　　包括器材、敷料和药品 （3）产科急救包 进行产科应急处理 　　　包括产科器械和药品 >> 常用急救包内药品： << 中枢神经兴奋剂：尼可刹米、回苏灵、山梗菜碱等。 拟肾上腺素药：肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素。 强心药: 地高辛、西地兰、毒毛K。 血管扩张药：硝普纳、硝酸甘油、罂粟碱等。 抗心律失常药：利多卡因、慢心律、溴苯胺。 利尿剂：双氢克尿塞、速尿、丁尿胺。 激素类药：地塞米松、垂体后叶素、泼尼松。 抗胆碱药：阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱。 镇痛镇静药：哌替啶、吗啡、苯巴比妥钠、安定等。 解毒药：纳络酮、氯磷定、解磷定、美蓝等。 止血药：止血敏、维生素K1、立止血。 其他：50%葡萄糖、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙。 听诊器、叩诊锤、表式血压计、手电筒。 舌钳、开口器、压舌板、口咽通气管、氧气面罩、止血带、针灸针。 一次性注射器、各种（腹穿、胸穿、心内注射）长针头，剪子、镊子。 酒精、碘酊、碘伏棉球 各一小瓶，消毒敷料、棉花各一小盒，胶布、绷带若干。 << 常用急救包内器材： 外科急救包 器械：包括常用急救包器械和外科专用器械， 有止血钳、刀片、缝针、缝线、弯盘等。 敷料：绷带、纱布、三角巾、方巾、洞巾、棉花、手套、油纱布。 药品：消毒药物，止痛、止血、强心、升压药，冲洗剂（如生理盐水等），局麻药物（普鲁卡因、利多卡因）。 << 2.急救盒　适用于冠心病人随身携带 药物有：亚硝酸异戊酯2支、消心痛10 片、罂粟 碱10片、地西 泮10片、长效硝酸甘油片10片。 3.急救箱 适用于各种危重症及现场的抢救 小急救箱 装有常用的器材和药物 大急救箱 盛有较多的器材和药物 急危重症护理学 国际急救标志“生命之星”。 目录 绪论 项目一 院外急救 项目二 急诊科管理 项目三 重症监护 项目四 心跳骤停与心肺脑复苏 项目五 休克 项目六 创伤 项目七 脏器功能障碍 项目八 急性中毒 项目九 中暑、淹溺与触电 项目十 救护技术 项目十一 常见急危重