关于宫颈锥切手术配合.docVIP

手术室护理常规 【宫颈锥形切除术】 一．适应症：1．宫颈细胞学异常，而宫颈多点活检、宫颈管搔刮、诊断性刮宫均无阳性发现。????2．宫颈早期癌变，但不能确定肿瘤浸润程度，行锥形切除明确病变深度及范围。????3．重度宫颈炎症，宫颈癌前病变的治疗。 二．麻醉方式： 全麻 三．手术体位：截石位 四．手术切口：一般锥形底宽2～3cm，锥高2.5cm左右。但不应超过子宫颈内口。宫颈创面如有出血点，可用3-0肠线扎结或电烙 \o "医学百科：止血" 止血，用纱布填塞局部，24h后取出 \o "医学百科：子宫" 子宫颈病灶外0.3～0.5cm处，用手术刀以垂直方向做一环形 \o "医学百科：切口" 切口向 \o "医学百科：内倾" 内倾斜30°～40°逐渐向宫颈深部做锥形切除。 五．消毒范围：常规 \o "医学百科：消毒" 消毒外阴，阴道及宫颈，铺消毒巾 中单包裹两侧腿部 最后大单覆盖 六．物品准备:开台包 手术衣 大单 妇科包 持物钳 阴道拉钩 一次性物品：11号刀片 电刀 吸引器 C-P贴膜 导尿包 碘仿纱条 可吸收缝合线 手套（马主任7#、石主任7#、蔡主任7#、梁主任61/2#) 七．术前评估：对患者进行术前访视的护理评估和健康教育，并记录 了解患者年龄 意识心理状态 皮肤以及血管情况 手术史 过敏史 药物治疗情况 评估患者对手术和麻醉的耐受力 八．手术步骤以及配合要点：1、常规消毒皮肤，铺单。? 2、经阴道置入扩阴道拉器撑开阴道，显露宫颈，注射提前配好的垂体宫颈钳夹持宫颈前唇，消毒宫颈 置入导尿管。? 3、用11号刀片沿宫颈锥形切除，电刀止血。?4、可吸收线线缝合宫颈。?5、碘仿纱条填塞止血。?6取下宫颈 \o "医学百科：标本" 标本，于12点处穿以丝线，作为标志，以便确定病变部位。 九．护理要点：巡回护士的配合要点：? 1、?巡回护士认真核对患者姓名、床号、住院号、年龄、手术名称、体位等，并用建立静脉通路，将输液器与三通连接，便于术中给药。? 2、将一次性电极板放于小腿处，并检查身体勿接触金属物品，防止电灼伤。消毒铺巾后，接过台上递下电刀，吸引器分别连接于正确位置，调节好各种仪器的正常使用功率。? 3、术中严密观察患者生命体征及肢体受压，电灼伤情况，发现异常，及时汇报处理。? 4、手术结束患者未清醒前，放置好正常体位后，在膝关节和髖关节处用约束带固定，接触皮肤处垫软垫，以防麻醉未清醒时因躁动而摔伤。?5、患者在未清醒前巡回护士不得离开患者。? 器械护士的配合：??? （1）器械护士提前20?min洗手，整理器械台，用并与巡回护士一起清点纱布、器械、缝针等目，并放置整齐。? （2）协助医生进行皮肤消毒，铺消毒巾，固定电刀，吸引器。? （3）密切观察手术进程根据手术医生需要正确传递手术用物，术毕，与巡回护士清点用物。 十，医生习惯：可吸收缝合线 蔡老师零号结福 马老师w9361 石老师J371 梁老师W9361止血材料用贝菱一个 亲爱的用户 亲爱的用户： 烟雨江南，画屏如展。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，感谢你的阅读。 1、最困难的事就是认识自己。 TIME \@ "yy.M.d" 20.8.10 DATE \@ "M.d.yyyy" 8.10.2020 DATE \@ "HH:mm" 21:47 DATE \@ "HH:mm:ss" 21:47:55 DATE \@ "MMM-yy" Aug-20 DATE \@ "HH:mm" 21:47 2、自知之明是最难得的知识。 TIME \@ "EEEE年O月A日" 二〇二〇年八月十日 TIME \@ "yyyy年M月d日星期W" 2020年8月10日星期一 3、越是无能的人，越喜欢挑剔别人。 DATE \@ "HH:mm" 21:47 DATE \@ "M.d.yyyy" 8.10.2020 DATE \@ "HH:mm" 21:47 DATE \@ "M.d.yyyy" 8.10.2020 DATE \@ "HH:mm" 21:47 DATE \@ "HH:mm:ss" 21:47:55 DATE \@ "M.d.yyyy" 8.10.2020 DATE \@ "HH:mm" 21:47 DATE \@ "M.d.yyyy" 8.10.2020 4、与肝胆人共事，无字句处读书。 DATE \@ "M.d.yyyy" 8.10.2020 DATE \@ "M.d.yyyy" 8.10.2020 DATE \@ "HH:mm" 21:47 DATE \@ "HH:mm" 21:4