完整word版高血压病历.doc

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2020-08-12 发布于天津
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完整word版高血压病历.doc

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入院记录主诉反复头晕年加重天现病史患者诉于年前无明显诱因反复感头晕头重脚轻持续约半小时自行缓解无头痛视物旋转视物模糊无恶心呕吐无心悸面色潮红无呼吸困难发热无咯血发绀无胸痛无耳鸣眼花无晕厥水肿无四肢无力无四肢疼痛等曾多次就诊当地医院测血压均高于血压最高达诊断为高血压病不规则服用尼群地平等治疗血压控制尚可波动于正常范围入院前天感头晕头重脚轻持续性休息不能缓解无视物模糊视物旋转无恶心呕吐无四肢无力二便失禁无意识障碍无心悸气促就诊我院门诊查血压拟高血压病收住入院自发病以来精神食欲睡眠欠佳二便如常体重无明

入院记录主诉：反复头晕5年，加重3天。现病史：患者诉于5年前无明显诱因，反复感头晕，头重脚轻，持续约半小时，自行缓解无头痛、视物旋转、视物模糊，无恶心、呕吐，无心悸、面色潮红，无呼吸困难、发热，无咯血、发绀，无胸痛，无耳鸣、眼花，无晕厥、水肿，无四肢无力，无四肢疼痛等，曾多次就诊当地医院，测血压均高于150/95mmHg，血压最高达180/105mmHg，诊断为“高血压病”，不规则服用“尼群地平10mg qd”等治疗，血压控制尚可，波动于正常范围。入院前3天，感头晕，头重脚轻，持续性，休息不能缓解，无视物模糊、视物旋转，无恶心、呕吐，无四肢无力、二便失禁，无意识