胸腔穿刺术和护理教育课件.pptVIP

抽液抽气量： 首次总排液量不宜超过600ml， 抽气量不宜超过1000ml， 以后每次抽吸量不应超过1000ml。 以明确诊断为目的： 抽液50-200ml，置入无菌试管送检 术毕拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，胶布固定。 医嘱病人穿刺点3d不能沾水。 如治疗气胸者，可用人工气胸抽吸箱。 (五)操作后护理 1、记录穿刺的时间、有无渗血及液体漏出量、颜色、状态。 2、监测病人穿刺后的反应。 3、嘱病人静卧，休息30min。 4、鼓励病人深呼吸。 患者若神态自如，呼吸平稳，再离床活动。 The end,thank you! 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 一、胸腔穿刺术的介绍 二、胸腔穿刺术的护理 1、胸腔穿刺术的准备 2、胸腔穿刺术的适应症 3、胸腔穿刺术的禁忌症 4、胸腔穿刺术的种类: ☆ (1)胸腔积液穿刺术 (2)气胸穿刺术 (3)套管针胸腔穿刺引流术 实验步骤 (一)适应症 1、胸腔积液性质不明者，抽取积液检查，协助病因诊断。 2、胸腔内大量积液或气胸者，排除积液或积气，以缓解压迫症状，避免胸膜粘连增厚。 3、脓胸抽液灌洗治疗，或恶性胸腔积液需胸腔内注药物者。 二、实验步骤 (一)禁忌症： 1、出血性疾病 2、体质虚弱 3、病情危重 4、难于操作者（有炎症）应慎用 5、对麻醉药过敏 （二）回顾相关理论知识 1、胸膜腔结构 胸膜分脏层和壁层，脏层胸膜覆盖在肺的表面，壁层覆盖在胸壁内面，胸膜腔在正常情况下仅为潜在的空腔，有少量体液起润滑作用。 2、胸部体表标志 2、胸部体表标志 2、胸部体表标志 护理 术前护理及用物准备 术中护理及注意事项 术后护理与健康教育 一、准备 1.环境准备 2.物品准备：大方盘1个, 胸穿包1个,棉签,弯盘1个, 0.5%碘伏,无菌手套2副,大量杯1个; 试管3-4个、接胸水瓶2-3个、注射器5ml 1个、50ml1各, 胶布,靠背椅1个,2%利多卡因1-2支,做皮试； 3.病人指导 不要随意活动,不要咳嗽和深呼吸。 4. 术前测脉搏、呼吸、血压。嘱术前排大小便； 5.术前检查：患者应进行胸部x线和超声波检查，确定胸腔内有无积液或积气，了解液体或气体所在部位及量的多少，并标上穿刺记号。 6.器械与药物准备：严格执行“三查七对”,注意局部皮肤的清洁，备好氧气、各种抢救药品及物品、心电监护仪等；做好普鲁卡因皮试。询问有无药物（特别是局麻药利多卡因）过敏史。术前应确认家属已签知情同意书。 7.心理准备 全面评估患者，及时了解患者的心理状态，耐心细致地做好解释工作，向患者讲明胸穿的目的、必要性及重要性。介绍操作方法，以解除患者的思想顾虑和紧张情绪，并交代注意事项，如避免咳嗽、转动身体以免穿破肺泡而引起气胸；对精神过于紧张者