血液透析中低血压培训课件.pptVIP

IDH的预防 十、加强健康教育： 向患者讲解血液透析的有关知识。 加强护患之间的沟通，护士在交谈中应告诉 患者有任何异常感觉要及早诉说，以便及时 处理。 做好心理疏导，消除惧怕心理，增加病人 依从性，降低或预防低血压的发生。 告诉患者在透析结束后起床不要过快， 避免发生直立性低血压。 IDH的预防 十、加强健康教育： 合理膳食保证营养，指导患者“四高两低”饮食：高蛋白、高热量、高维生素、高钙、低脂、 低磷。如多吃鱼、瘦肉、藕粉、粉皮、粉丝、 新鲜蔬菜和水果，少食豆制品和动物内脏。 告知病人遵守进食时间、合理口服降压药 透析过程中进食时间应在0～2 h之间。 IDH的预防 十、加强健康教育： 控制体重透析间期饮水量(包括食物中含水量)以不超过干体重的4%～5%，无尿患者应1 000 ml/d，排尿较多的(如1 500 ml/d)可不必 严格限制。进食过咸的食物会导致患者口 渴，大量饮水，增加在体内的储存。对于 不能规律透析的患者尤其要控制水分的摄入。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 内容 概念 分类 易发人群 临床症状 发生原因 紧急处理措施 预防 透析低血压的概念 透析低血压（IDH）是指平均动脉压比透析前下降30mmHg（以上）或收缩压降至90mmHg以下。 是血液透析过程中常见的一种并发症，其发生率约为20%～40%。 平均动脉压=舒张压+1/3脉压差 IDH分类 HD低血压 发作性低血压 慢性持续性低血压 IDH分类 患者基础血压正常或增高，在透析过程中收缩压下降30mmHg或平均动脉压＜100mmHg，发生率为30%～40%。 发作性低血压： IDH分类 常发生于透析多年的患者，在透析过程中收缩压通常不超过100mmHg，发生率为5%～10%。 慢性持续性低血压： 老年 心包疾病 心律失常 心功能不全 透析间期体重 增加过多 自主神经病变 糖尿病 易发生IDH的 危险人群 IDH临床症状 早期症状 打哈欠、乏力、 恶心、呕吐、 腹痛、便意感、 血压正常或稍有下降、 脉搏加快、头昏眼花、 出冷汗、后背发酸 严重表现 呼吸困难、黑朦、 胸痛、腹痛、 四肢某部或多部肌肉抽筋 心绞痛发作、 一过性意识丧失、 心律失常、死亡 当超滤过多或超滤速度过快。使超滤率大于毛细血管再充盈率时，会引起有效血容量不足心脏灌注及心输出量下降而发生低血压 血