层流洁净区域管理新版.ppt

Company name 等级 手术室名称 空气洁净度级别 参考手术 手术区 周边区 Ⅰ（百级） 特别洁净手术室 100 级 1000 级 假体植入、某些大型器 官移植、手术部位感染 可直接危及生命及生活 质量等手术 Ⅱ（千级） 标准洁净手术室 1000 级 10000 级 涉及深部组织及生命主 要器的大型手术 Ⅲ（万级） 一般洁净手术室 10000 级 100000 级 其他外科手术 Ⅳ（三十万级） 准洁净手术室 300000 级 感染和重度污染手术 洁净手术部用房分级 Company name 层流洁净区域内的辅助用房 用 房 名 称 洁净用房等级 在洁净区内的洁净辅助用 房 需要无菌操作的特殊用房 Ⅰ～Ⅱ 体外循环室 Ⅱ～Ⅲ 洁净室前室 Ⅲ～Ⅳ 刷手间 Ⅳ 术前准备室 无菌物品存放室、预麻室 精密仪器室 护士站 洁净区走廊或任何洁净通道 恢复（麻醉苏醒）室 洁净室的邻室 无 在非洁净区内的非 洁净辅助用房 用餐室 无 卫生间、淋浴间、换鞋处、更衣室 医护休息室 值班室 示教室 紧急维修间 储物间 污物暂存处 Company name 洁净手术部分区 ? 洁净区 —— 洁净手术室及洁净走廊、无菌敷料室等 洁净辅助用房 ? 清洁区 —— 更衣室、办公室、值班室、打包室等辅 助用房 洁净走廊 PACU 敷料室 办公区域 更衣室 Company name ? 污染区 —— 污物走廊、清洗消毒室 ? 自然区 —— 电梯厅、家属等候室 污物走廊 家属等候区 电梯厅 各区域划分明确，有实际屏障，严格区域管理，防止区域间的交叉污染。 Company name 洁净室的正压要求： 为了保持空气免受邻室或外界大气的污染，洁 净必须维持一个比邻室和大气高的空气压力，简称维持正压。 以防止外部污染流入 , 并有利于内部微尘的排出。 , 保持静压差的目的： 防止外部污染从门窗缝隙的渗透；防止开门时 外部污染的侵入。 百级手术室 P1+10Pa 洁净走廊 P1+5Pa P1=P+10~20Pa 外界环境 P 洁净室静压差控制 Company name ? 各洁净区域的门应保持关闭状态。 ? 不允许开门手术； ? 严禁手术中开启通向污物通道的后门； ? 不可同时打开手术室前、后门，在同一时间内只能打开一个门； ? 尽量减少开门次数，防止人、物出入时外部污染空气流入洁净间， 让静压差起到“气闸作用”。 ? 自动门禁止用手强行控制门的运行 ( 保持自动电控状态 ) 层流洁净区域管理 Company name 常用洁净空调风系统形式 一拖一形式：一间洁净室使用一台空调机组的形式 百级、千级洁净室及正负压转换洁净室采用此种形式 ? “一拖一”的优点是 : ? ①净化系统独立组合，有手术则运 行，无手术可关闭，起到良好的节 能作用 ; ? ②手术间单独使用混合风，增加了 手术安排的随意性，接台手术也只 须遵循先无菌后有菌的原则即可， 洁净手术室流程，有效控制交叉感 染 ; ? 其缺点是 : 初始造价的成本较高。 Company name 一拖二、一拖三形式：二间或者三间洁净室合用一台空调机组的形式 万级、三十万级洁净室可采用此种形式 空调机组 常用洁净空调风系统形式 Company name “一拖二”、“一拖三”的主要优点是 : 初始造价的成本相对较 低，医院容易承受。 其缺点是 : ①净化机组是多个手术间共用，只要本组手术间中有一个手术 未完，其余手术间的机组照常运行，造成了能源浪费 ; ②本组手术间是共用混合风，接台手术除遵循先无菌后有菌的 原则外，本组手术间在同时开展手术时必须是同一类的。若一 个是无菌、另一个为有菌手术，则容易造成交叉感染，因此在 手术安排上有一定限制。 常用洁净空调风系统形式 Company name 洁净层流区域的管理误区 层流洁净区域管理 陕西省人民医院总务处制冷班 Company name 1 、洁净层流系统相关知识 2 、洁净层流区域的管理误区 1 、洁净空调是如何实现区域的空气净化的？ 2 、洁净空调系统有哪几部分组成 ? 3 、国标中关于洁净手术室的洁净等级是以什么标准来划分的？ 4 、影响洁净区域