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2017 年院长业务查房工作方案
为保证医院“十三五发展规划”稳步实施,促进医院“作风与能
力建设”、“人才队伍与学科建设”及“场所精神构建”等中心重点工
作的推进,配合医院行政查房的开展,特制订本方案。
一、查房目的
促进临床医技科室持续改进医疗质量,推动临床人才与学科建
设。
二、组织和分工
院长业务查房一般每月一次,由医教科负责牵头,召集护理部、
医院感染管理科、药剂科参加(必要时召集其他职能科室) 。
医教科负责检查科室的医疗、教学、科研等工作开展情况;护理
部负责检查护理质量及患者对医疗护理的满意度; 院感管理科负责检
查院内感染控制;药剂科负责检查诊疗过程中的合理用药等。
三、查房内容
(一)医疗护理质量
1.医疗文件书写质量
2.核心制度执行情况
3.诊疗质量
4.质控指标等
(二)科室规范管理
(三)科研教学
(四)重点专科创建情况(可涵盖以上内容)
四、查房方法及流程
(一)病案质量检查
院长通过信息管理系统, 随机调取拟查科室在架病历, 或至病区
随机抽查在架病历。
(二)科室检查
1.各职能科室按分工分别检查科室相应规范管理情况,积极应用
追踪法。
2.院长跟随医师到床边进行三级查房, 医教科、护理部、药剂科、
院感科随同。
3.科室示教室集中,进行以下流程:
(1)主任医师(或学科带头人)对该病例进行分析,并评述住
院医师及主治医师诊治汇报是否合理恰当,提出改进意见;
(2)医教科对三级查房过程进行评述;
(3)药剂科对科室的合理用药情况进行评述;
(4)院感管理科对科室的院感控制工作进行评述;
(5)护理部对科室的护理质量及医患满意度进行评述;
(6)科室主任汇报省或市级临床重点学科建设取得的进展及存
在的困难,提出解决思路,及需要的帮助;
(7)医教科对科室的医教研及学科建设情况进行评述;
(8)院长对科室的全面情况进行评述,作查房结论,提出指令
性意见。
五、相关要求
1.被查科室所有医师、科护士长、病区护士长及护理骨干必须参
加院长业务查房。
2.被查科室接到检查通知后,需安排好示教室和检查记录人员,
检查结束 2 天内完成《院长业务查房记录表》 ,一式二份,交一份至
医教科,科室存留一份。
3.被查科室和各职能部门在院长业务查房后必须按照指令性意
见制订具体工作计划和执行方案。
附件 2:
院长业务查房记录表
时间 : 科室:
查房主题 :
参加人员 :
主要内容 :
院长查房总结及指令性意见:
记录人: 记录日期:
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