细菌室工作与临床.ppt

细菌室工作与临床; 一. 细菌室任务与职责1快速正确提高阳性率 A 分离是关键; 表2 痰及上呼吸道标本中常见病原菌; 表1、表2补充说明? 正常菌群意义：适宜的环境 保持生态平衡 ;B 科学办法:应用公认的检测手段、因地制宜（实验室条件 制约了卡他肺链等苛养菌检出）;2规范细菌室药敏试验;? 正常菌群不做药敏试验; 3细菌室与临床的沟通A 准确及时报告耐药菌、控制感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA 产超广谱β-内酰胺酶 ESBLs 耐青霉素肺炎链球菌 PRP 高水平氨基糖苷耐药 HLAR 万古霉素耐药肠球菌 VRE;? HLAR  高浓度庆大、链霉素耐药：青霉素或氨苄西林与氨基糖苷 类协同无效 高浓度庆大敏感、链霉素耐药：青霉素或氨苄西林可与庆 大协同 一般情况：可根据药敏结果用药 重症(全身感染)：万古;B 建立密切联系 提供正确数据 帮临床选择最佳方案 ? 座谈会形式 全院 主任主治医 以科范围 ? 报告单加提示 盖章以警示 加注解;4感染的预报与监测;二工作建议 ; 3 注意细菌变异 NCCLS提示:抗生素应用3-4天后病原菌敏感株可变异为耐 药株应测试重复分离株的药敏试验