完整胰岛素种类及用法.ppt

4. 注射时应将注射键完全按下，并注 意到只可按压注射键，不要误触其 他装置。（注射时对注射键用力， 不可对笔用力，防止针尖向下损伤 内脏及触及肌肉层） 5. 注射完毕停留 6 秒钟后拔出针头。 贮存： 未使用的产品应冷藏于 2~8 ℃ 的冰箱内，使用中的可放于 30 ℃ 以内的室温中 4 周 。 门冬胰岛素 30 注射液（诺和锐 30 ） 胰岛素种类及用法 护理部 陈思仙 回顾糖尿病相关知识 糖尿病的定义及分类？ 糖尿病是由什么原因引起的？ 糖尿病临床表现及并发症有哪 些？ 糖尿病的诊断标准？ 糖尿病的治疗方法？ 糖尿病的定义及分类？ ? 定义：糖尿病是一种常见的内分泌 - 代谢疾病，是由多种原因引起胰岛 素分泌或作用的缺陷，或者两者同 时存在而引起的以慢性高血糖为特 征的代谢紊乱。除碳水化合物外， 尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱和继发 性水、电解质代谢紊乱。 ? 分类： 1 型糖尿病、 2 型糖尿病、其 他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。 糖尿病的病因是什么？ ? 糖尿病确切的病因及发病机制 尚不十分清楚，其病因主要与 遗传、自身免疫和环境等因素 有关 糖尿病临床表现及并发症 ? 一、代谢紊乱综合征：即常说的 “三多一少”，包括多尿、多饮、 多食和体重下降，还有其它症状： 乏力、四肢酸痛、月经失调、视力 下降等。 “三多一少”多见于 1 型 糖尿病， 2 型糖尿病常表现不明显 或仅有部分表现。 ? 二、糖尿病急性并发症：主要包括 糖 尿病酮症酸中毒 ( 多见于 1 型糖尿病， 2 型糖尿病在应激情况下也可发生 ) 、糖 尿病高渗非酮症 昏迷 ( 多见于 2 型糖尿病 ) 和感染。 ? 三、糖尿病慢性并发症：累积全身各 个组织器官主要包括大血管 ( 如心脑血 管、肾血管和四肢大血管 ) 、微血管 ( 如 糖尿病肾病 和糖尿病视网膜病变 ) 和神 经病变 ( 如自主神经和躯体神经等 ) 等。 诊断标准：目前多数采用 1985 年 WHO 提出的暂行标准如下： 糖尿病的治疗方法 饮食治疗 体育锻炼 口服降糖药物治疗 胰岛素治疗 妊娠糖尿病治疗 并发症的治疗 胰岛素种类 根据胰岛素来源分类 牛胰岛素 猪胰岛素 人胰岛素 牛胰岛素： 自牛胰腺提取而来，分 子结构有三个氨基酸与人胰岛素不 同，疗效稍差，容易发生过敏或胰 岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点 就是价格便宜。患者可以轻松负担。 猪胰岛素： 自猪胰腺提取而来，分 子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不 同，因此疗效比牛胰岛素好，副作 用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛 素多属猪胰岛素。 人胰岛素： 人胰岛素并非从人的胰 腺提取而来，而是通过基因工程生 产的，纯度更高，副作用更少，但 价格较贵。进口的胰岛素均为人胰 岛素。国内日前也渐渐开始具有生 产人胰岛素的能力了。 胰岛素的种类 根据胰岛素作用时间分类 短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素 预混胰岛素 短效胰岛素： 即最常用的一种普通 胰岛素，为无色透明液体，皮下注 射后的起效时间为 20~30 分钟，作 用高峰为 2~4 小时，持续时间 5~8 小时。 中效胰岛素： 为乳白色浑浊液体， 起效时间为 1.5~4 小时，作用高峰 6~10 小时，持续 时间约 12~14 小时。 长效胰岛素： 也为乳白色浑浊液体，起 效时间 3~4 小时，作用高峰 14~20 小时， 持续时间约 24~36 小时。 预混胰岛素： 指含有短效和中效胰岛素 的混合物，包括精蛋白锌胰岛素 30R ， 含 30% 的短效 R 和 70% 中效 N ；诺和灵 30R, 含 30% 的短效 R 和 70% 中效 N 胰岛 素。制剂中的短效成分起效迅速，可 以较好地控制餐后血糖，中效成分缓 慢持续释放，主要起替代基础胰岛素 分泌作用。 我院常用的胰岛素 种类及用法 短效胰岛素 普通胰岛素 诺和灵 R 诺和锐特充 普通胰岛素 规格： 瓶装 400 U /10ml 用法： 1 、皮下注射，一般每日 三次，餐前 30 分钟注射，必 要时睡前加注一次小量（遵 医嘱）。 2 、注射部位：三角肌、大腿外侧、 腹壁（肚脐左、右、下三横指以外） 3 、如血糖较高需静脉滴注胰岛素时， 应加强巡视，密切监测血糖变化； 当血糖下降至 13.9mmol/L ，应及 时通知医生，停止输入。 普通胰岛素 生物合成人胰岛素（诺 和灵 R ） ? 分两种规格 ? 第一种规格： 瓶装 400 IU /10ml ? 用法： ? 1 、皮下注射：首选腹壁，也可 在大腿、臀部、三角肌。 ? 2 、注射时将皮肤捏起，将针 头扎入皮肤皱褶中，针头在皮 下停留至少 6 秒钟。 ? 3 、注射后 30 分钟内必须进食含 有碳水化合物的正餐或加餐。 ? 4 、针头拔出后如有渗血，用棉 签轻压注射点。 ? 贮存： 未使用的贮存于 2