血液透的析长期静脉导管并发症原因与护理.ppt

血液透析长期静脉导管并发症的 原因与护理 上海市浦东新区公利医院 血透室徐琴芳  内容 长期留置导管的置管部位与类型 长期留置导管最常见的并发症的原因 长期留置导管感染与栓塞的护理千预 小结  前言 血管通路是维持性血液透析患者的生命线,自体-动静脉内瘘 是透析患者首选的血管通路,但随着透析患者生存时间延长、糖尿 病、高血压等疾病的发生率不断升高,动静脉内瘘的建立越来越困 难山]。建立隧道的、带涤纶套(Cuff)的中心静脉留置导管(以下 简称长期导管)成为长期血管通路很好的补充,可以作为一种较为 理想的血管通路,是一种安全、有效的方法21。但该导管在建立与 使用过程中的并发症也较多,是导致导管失功及威胁血液透析患者 生命的重要原因之  长期留置导管的置管部位与类型 置管部位常用的置管部位有锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉 三个部位。颈内静脉插管容易,并发症发生率 低,且能提供较好的血流量,因此,颈内静脉是临 床上建立长期血透导管的首选血管  长期留置导管的置管部位与类型 置管类型使用聚氨酯或硅胶做成的导管时,会大大减少血栓 的形成。带Cuff的长期双腔留置导管不存在动 静脉分流,涤纶套埋于皮下可防止细菌感染及导管 移位脱位,因此带Cuff的长期双腔留置导管易于使 用且保留时间长。