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起搏器术后的护理及日常注意事项
吴淑蝶
永久性起搏器的术后护理
永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的
不可逆的心脏起搏和传导能障碍性疾病的
主要方法
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心理护理
应加强术前心理护理。患者在术前常
常思想顾虑多,心理负担重,情绪紧张,
因此心理护理应从术前开始,术后在不影
响患者休息的情况下,或利用治疗时多交
流、多倾听、多解释。向其解释安装起搏
器后因心率较前增快而感到不适属正常现
象,不必担心,不必有更多顾虑,如果顾
虑、担心已影响到正常休息,应在医生指
导下给予适当镇静剂。
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体位与活动
术后24h内绝对平卧,限制术侧上肢的活
动。24~48h嘱患者取半卧位,24h后床头抬高
15~45度,72h后允许患者下床活动。早期采
用床边坐椅,术后3天若病情稳定,可床边坐椅
10~20分钟,每日2次。行走活动可促进术后康
复。早期可床边行走,其可在病室行走5~10分
中,每日2次以后逐渐延长时间,并配以医疗体
操及太极拳。要求运动强度适宜,不宜过快
同时指导患者做上肢及肩关节前后适当运动
(防止做外展运动),这样可有效减少肩关节
粘连,在此必须注意禁止激烈运动及负重
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3伤口护理
切口局部用0.5kg间断沙袋压6~8小
时(每次先压迫45分钟,后停止压迫15
分钟,重复交替),重点观察伤口有无出
血,第一周内每天换药,注意观察伤口颜
色、温度,有无渗血、红肿、热痛等症状
遵医嘱使用抗生素,防伤口感染及全身感
染。避免咳嗽,如确实要咳嗽,应用手轻
轻捂住伤口,预防伤口出血及电极脱位
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