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紧急床边心脏起搏术
概念
紧急床边心脏起搏,是指心脏骤停、致命性缓
慢性心律失常的危重病人,只能在床边没有X线设
备条件下的临时起搏。故要求:()起效迅速,治疗
成败的关键是“快”,必需分秒必争;(2)效果稳定
(3)方法简易;(4创伤或刺激性小,病人能耐受;
(5并发症少;(6)起搏效果易观察。
人工心脏起搏的机制
人工心脏起搏是通过起搏器发放一个短时
限(0.5-1.5ms)、低强度(5V)的电脉冲,经电
极的传递刺激心肌,使心肌产生兴奋、传导和收
缩,完成一次有效的心脏跳动,其有效的刺激使
心脏按一定的起搏频率搏动,它犹如一人工的异
位兴奋灶。
紧急床边心脏起搏的指征:
()心脏骤停,心室停顿;
致命性缓慢性心律失常:窦性停搏、
完全性房室传导阻滞频发阿斯氏综合症
四、紧急床边心脏起搏的概况
()经表皮电极起搏(又称经胸经皮紧急起搏)
1952年,Zo首先采用→1981年Zo改进
了表皮电极(扩大面积,提高阻抗)→1985年
以后国内开始应用→1991年Iuck的综合文献报
道:该法效果不肯定。
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