腰椎间盘突出的症病人护理查房.ppt

腰椎间盘突出症病人的护理查房 针灸科 肖芸 2015-05-21 病史报告: 12床,刘加云,女,67岁,患者因“腰痛伴右下 肢麻痛四月余,加重三个月”于2015年05月11日11: 48入院。步入病房。刻下:腰骶部酸痛不适,右侧大 腿后侧及小腿后外侧麻痛,遇劳加重,下肢畏寒怕冷, 食纳可,夜寐差,小便调,大便日行一次。舌淡、苔 薄白、脉沉迟,证属肝肾亏虚。入院时生命体征 T36.8℃、P84次/分、R19次/分、BP140/80mng 病史报告: 既往史 1、“高血压”病史4年,口服药物治疗,血 压控制尚可。 、“心律不齐”病史7年,未予治疗,现无 不适 脑梗死”病史3年,未留有后遗症,现 口服拜阿司匹林、辛伐他丁治疗。 病史报告: 专科检查 腰椎生理弧度变浅,腰椎活动度前屈后伸30 0-0°,左右侧弯20°-0-10°。L4-S1棘突右侧肌张 力增高,压痛、放射痛阳性,直腿抬高试验右侧30 左侧70°,右侧拉塞格征阳性,挺腹试验阳性,屈颈 试验阳性,梨状肌紧张试验阴性,双“4”字试验 性,右足感觉减弱,右下肢皮肤欠温。双下略水肥 病史报告: 辅助检査 腰椎CT:腰椎退变。L4-5椎间盘突出。(2015 04-08,连云港市第一人民医院)