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关于临床实践中应用超声心动
图评估瓣膜狭窄的建议
指南与规范
欧洲超声心动固协会与美国超声心动图学会
级推荐:适合所有瓣膜狭窄的评估
二级推荐:临床上某些病人有特殊需要时可以选用
三级推荐:对于日常临床工作一般不推荐使用,但因科研需要或罕见的临床病例中可以选用。
●胺膜狭窄严重程度的分級需要整合所有多普勒和二维的数据,而不是单靠某一个
定的测量。由于流速和压差的测量受到负荷状态的影响,故这些参数可随着患
者心输出量的高低而有所改变
·心律失常也会影响瓣膜狭窄严重程度的评估
同样的多普勒超声心动图对于瓣膜狭窄的评估并不是适用于每一个患者,超声心
动图对于瓣膜狭窄的测量必须结合病人的临床背景资料
主动脉瓣狭窄
A.主动脉瓣狭窄的病因和解剖
二叶主动脉瓣合并钙化/三叶瓣瓣膜钙化/风湿性瓣膜病
计瓣
数
长轴一明确瓣叶
量,观察其活动度
厚度和钙化情况
普勒一定位观察瓣
瓣叶及瓣下水平血流的
受阻情况
叶瓣
·左、右冠瓣尖的融合一较大的前叶和较小的后叶(80P%)
·右冠瓣与无冠瓣融合一较大的右叶和较小的左叶(20%)
·左冠瓣与无冠瓣融合
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