抗生素滥用-_PPT课件.ppt

抗生素的滥用Abuse of Antimicrobials;一、抗生素起源、发展;感染;发热与感染和炎症的关系;抗感染;什么叫抗生素;抗生素的分类;二、什么是抗生素滥用？;2000年，医学杂志《Ann Inter Med》报告：抗生素：美国-150亿美元/每年 510万上感、支气管炎等病毒性疾病患者50%~66%处方中含有抗生素 2002年诺丁汉大学调查：25000名儿童及其母亲孕期使用过抗生素—孩子患枯草热、风湿热及湿疹等过敏性疾病的几率比未使用组要高;以美国为例，消耗70%—80%抗生素的使用都是非必要的 亚特兰大流行病学家Beniamin Schwartz统计:每年医生开出5000万抗生素的处方对治疗无效，占所有处方的1/3 1990年代初—“警惕抗生素滥用”;中国是抗生素使用大国;据调查，中国的门诊感冒患者约有75%应用抗生素 外科手术则高达95% 住院患者抗生素药物使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用的占58%，远远高于英国的22%和国际水平的30%。 ;WHO的统计结果表明，中国有1/2的儿童一旦出现咳嗽、流鼻涕的症状，就使用抗生素进行治疗。 曾对全国83万名0～13岁儿童支气管哮喘患病情况调查显示，94%以上的哮喘儿童应用抗菌药物治疗，多数为盲用或滥用。 急性腹泻患者抗生素使用率100%;滥用抗生素的分类;滥用抗生素的分类;1950年美国食品药物管理局首次批准抗生素用作饲料添加剂后，世界各国相继进行抗生素的饲喂试验，并用于畜牧生产。 1.饲用抗生素可抑制畜禽消化道内有害微生物的生长和繁殖，减少体内营养消耗，节省维生素和蛋白质。 2.促进消化道内合成动物必需营养物质的有益菌群的生长和繁殖，使营养物质的合成增加。 3，抑制或杀灭某些病原微生物，增强家畜的抗病能力，防治疾病，使肠壁变薄，有利于营养成分的渗透和吸收。 4.可刺激下垂体分泌激素，促进发育。 ;看农民如何防治病虫害;抗生素类饲料添加剂的负面效应;滥用抗生素的分类;www. miaoxh. com;滥用抗生素的表现;三、滥用抗生素的危害;我国不良反应监测中心记录显示： 抗生素不良反应病例报告数占了所有中西药不良反应病例报告总数的近50%，其数量和严重程度都排在各类药品之首 特别是近年来抗生素使用不当引发的耐药病原菌种类及由此诱发的各种院内严重感染逐年上升。在我国超范围、无针对性地使用抗生素的现象越来越普遍。;一、产生耐药菌;据报道，由于青霉素G、红霉素的广泛应用，肺炎链球菌对青霉素的耐药比例从1995年的5%增加到了2004年的35%，对大环内酯耐药的比例更高达70%。 碳青霉烯类药物的大量应用， 使院内感染中耐药铜绿假单胞菌、 不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌 比例日益上升。 ;研究开发一种新抗生素时间—10-12年 一代耐药菌的产生—2年 抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度 难治性感染越来越多，治疗感染性疾病的费用更是越来越高。;二、药源性疾病;儿童是滥用抗生素最大受害者;三、导致二重感染;滥用的原因？;误区一：抗生素=消炎药;误区二：越贵的抗生素越能“杀”细菌;误区三：抗生素用的种类越多，越有效;其他原因;四、控制滥用抗生素的措施; 对医院而言 1.加强监控，对抗生素实行分线管理 2.推广细菌培养和药敏试验 3.加强抗生素临床应用的监测 4.做好合理用药的宣传教育工作 5.控制新品种的引进 6.加强医德医风建设 ;我们该怎么办;