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计划生育手术并发症的防治
常用计划生育手术
·宫内节育器(UD)
放置
取出
·人工流产
手术流产(负压吸宫术、钳刮术、剖宫取胎术)
药物流产(药物抗早孕、中孕引产)
女性输卵管绝育术
·复方口服避孕药
放置、取出心D常见并发症
术时及近期并发症
不规则阴道出血:不需处理,36个月逐渐恢复
脏器损伤(包括子宫穿孔)腹腔镜或开腹手术
盆腔感染(术后两周内开始出现与节育手术直接有关的)
气体栓塞(腹腔镜取宫内节育器)死亡!1
远期并发症
IUD变形、断裂或脱位(产生明显临床症状者)
UD异位(部分或完全嵌入子宫肌层,或异位于子宫外,包括盆腔内、腹腔内、阔
韧带内、腹腔外)
慢性盆腔炎(术前无生殖器炎症,术后短期内曾出现过与手术直接有关的急性盆腔
感染,因治疗不彻底使症状、体征持续存在或病情反复发作,妇科检查存在阳性体
征者
cu++过敏
带器妊娠:多见于节育器异位、下移或脱落
手术者因素
累积操作例数较少停用率高
≤500例
带器妊娠、脱落、下移取器均最高
疼痛、出血副反应发生率也较高
从业时间短停用率高
1~4年
带器妊娠、脱落、下移取器、因症取器均最高
疼痛、出血副反应发生率也最高
放置、取出UD常见并发症的预防原则
正确掌握适应证和禁忌证
按常规掌握UD放置机构的条件
按常规掌握UD的放置时期
术前准备标准化
手术操作标准化
术后定期随访制度
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